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产后并发症

剖宫产术后并发症

一、子宫內膜炎

剖宫产后很容易出现细菌感染,如果生产的过程或者破水时间过长,或者生产的时候阴道检查次数过多,或者手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多等,都非常容易出现并发炎症.

二、盆腔血栓性静脉炎

一般来说,子宫内膜炎或切口感染导致败血症的几率非常低,但还是存在,而且会引发盆腔血栓性静脉炎,因此剖宫产的孕妇一定要注意这些情况.

三、切口合并症

切口合并症主要是切口细菌感染,伤口裂开,导致伤口感染及影响伤口愈合的原因非常多;或者孕妇患有糖尿病或者营养不良、贫血等.如果手术时间过长等就会增加了切口裂开的可能.

四、胃肠道合并症

麻醉药,尤其是全身麻醉或术后止痛剂的使用,就会影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,这种症状一般在24小时后随着肠道功能恢复慢慢消退,如果这种症状持续,腹胀腹痛加重,就要注意出现肠梗阻的情况,需要及时地处理.

五、泌尿系统并发症

剖宫产后并发尿路感染的几率非常高,这是因为手术的时候需要插导尿管,这样就非常容易引起尿路感染,这种症状只需尿液检验或尿液细菌培养即可确定诊断.

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常见的产后并发症有哪些

1、产褥热

产褥热是指有些新妈妈在生下小宝宝后出现发烧的症状,通常发生在产后24小时到产后10天.产褥热感染严重的话将影响新妈妈健康,甚至危及生命.

预防措施

(1)保证充足休息

新妈妈一定要保证充足的休息,本来刚刚经历生产,体力较产前就不足,身体抵抗能力有所下降,容易发生感染.

(2)多喝水

补充水分对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言非常重要,所以建议新妈妈最好每天补充摄入2000ml左右的水,以确保充足的水分需求.

(3)清洁卫生

正常情况下,产后恶露会持续时间较长,新妈妈要勤换卫生护垫和内裤,尤其会阴有伤口的新妈妈,厕后最好能用温水冲洗会阴部,以减少感染发生.

(4)保持伤口干燥

为了保证伤口干燥清洁,剖宫产的新妈妈一开始可以用热毛巾擦拭身体,等到产后7—10天再洗澡,以减少伤口发炎的可能.

(5)适度营养

产妇产后在恢复体力、哺乳的同时,也要增强抵抗力,因此要加强营养补充,但也不要补过头,尤其是患有产褥热的妈妈,饮食应该清淡一些,避免油腻.

2、子宫脱垂

有些妈妈产后会感到小腹下坠或腰疼,这是由于子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛,使得子宫位置发生变化,子宫沿阴道方向往下移动,造成了子宫脱垂.

预防措施

(1)不要久站

新妈妈要充分休息,在床上时可多换换卧床体位.下地后不要长久站立,尽量避免下蹲动作,尽量不要提重物.也不要为恢复身材,过早参加一些体能训练活动.

(2)小心便秘

产妇产后要多吃含纤维素的食物,养成定时排便的习惯,因为便秘或慢性咳嗽等会使腹压变大.

3、乳腺炎

产后1—4周是急性乳腺炎的多发期,由于乳汁排通不畅淤积在乳房内,造成了细菌感染,新妈妈会出现乳房疼痛、发烧等症状.

预防措施

(1)保持乳汁畅通

产后要及早开奶,可以宝宝多多吮吸,也可以用吸奶器把多余的奶水吸出.哺乳前可热敷乳房,这样能促进乳汁通畅.

(2)防止乳头破裂

乳头破裂容易造成乳汁瘀积,又可能因伤口而发生细菌感染.准妈妈早在怀孕6个起,就可以每天用毛巾蘸水擦洗乳头了.平时要尽量穿宽松的衣服,避免对乳房造成挤压.

(3)注意饮食

新妈妈要少吃有刺激性的食物,如葱、姜、蒜等.用海带凉拌吃或炖鸡肉吃,可预防急性乳腺炎.

4、尿潴留

尿潴留是指有些新妈妈产后由于害怕伤口痛而不敢排尿,或者产程太长压迫膀胱,造成产后排尿虚弱无力,膀胱发胀,排尿时点点滴滴很不通畅.

预防措施

(1)适当活动

在确保没有问题时,自然分娩的新妈妈在产后起床进行适当的活动,能促进小便的排出.

(2)热敷

可以在小便前用热毛巾或者热水袋放在腰腹部热敷半小时,或者用温水冲洗外阴,促进排尿.

5、腰疼

新妈妈的骨盆韧带在刚生完孩子的一段时间内尚处于松弛状态中,腹部肌肉也变得软弱无力,子宫仍未完全复位,这个时候如果不注意,猛然弯腰拾捡东西,或者久蹲、久坐,新妈妈都会感到腰部酸痛.

预防措施

(1)正确喂奶

喂奶姿势不当是造成产后腰疼的主要原因之一,所以给宝宝喂奶时一定要注意姿势是否正确,可以多备些柔软靠垫,或者哺乳枕之类的用品.

(2)少弯腰

把一些经常要拿的东西,如尿布、奶粉、纸巾等放在一个触手可及之处,高度要合适,不要经常弯腰.童车、童床也要调整到合适的高度,避免抱、放宝宝时过多弯腰.

(3)补钙

新妈妈要注意补钙,避免骨质疏松而引起腰痛.平时可多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物,增加素食在饮食中的比例.

(4)适当运动

新妈妈可以在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动,以增强腰椎的稳定性.

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产后大出血是严重的产后并发症

“产后大出血”属产后严重并发症,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至休克及死亡.“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升.一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常.

1、“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种,其病因亦有所不同

早发性(或称立刻性):指生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断.

晚发性:指发生在生产24小时后~6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚.

2、正确处理方法

严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:

子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩.

产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫.

子宫发炎者:需使用抗生素治疗.

在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因.

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预防产后并发症要做哪些检查

对于有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合症的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压.

1、高血压的检查

孕妇最常见的并发症是妊娠高血压综合征.医师通常会为产后妇女检查其血压是否已恢复正常?整个水肿状况是否已改善?一般情况下,产后妇女的血压应在产后1个月内完全恢复,若尚未恢复的话,即表明可能有其他潜在问题,例如,可能有原发性高血压,而这些都应持续治疗和追踪.

2、糖尿病的检查

许多妇女在怀孕时,会产生“妊娠糖尿病”,所以,医师在为产后妇女检查时,也会特别追踪其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失,则会建议妇女持续控制体重;若尚未消失,则可能变为糖尿病.这时妇女需针对糖尿病做饮食控制或药物控制,甚至还得注射胰岛素,因为此类疾病属慢性病,若不能控制得当,还有可能引发其他并发症,甚至导致器官衰竭、破坏及细菌感染等,而这也是医师在为产后妇女做怀孕并发症追踪时会特别留意的情况.

3、血液的检查

由于妇女生产时,可能会发生大出血的状况,因此必要时,医师会为产妇进行修补手术并为其输血.虽然所有提供输血用的血液都经过严格的筛检,但仍有未知的病原体可能无法被筛检出来.因此,凡在生产中输过血的妇女,最好都应在生产后3个月,到医院做一次血液检查,项目包括:乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的检查,以确定自己是否遭受感染,日后也较安心.

4、产后感染的追踪

最后,就是关于产后感染的问题.妇女生产时,由于胎盘的直接剥离而在子宫内壁留下伤口;有时也会因阴道的裂伤(甚至裂到直肠部位)而造成直肠瘘管的产生.所以,妇女产后可能会在子宫内壁或阴道等多处留下伤口.当医师在为产后妇女检查其伤口是否已恢复完全或遭受感染时,也可为伤口做进一步的修补.

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产后并发症的饮食调理

在饮食和生活方式上,产妇一定要保证生活规律,保证足够的睡眠,饮食要清爽,不要吃刺激性的食物,也不要吃冰镇的食品和冷饮.

贫血产妇:可多吃高铁质食物,包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等.

腰痛妇产:产后婴儿边吸奶边睡,喂奶时间长,妈妈维持坐姿太久,且许多婴儿有日夜颠倒的状况,晚上哭闹不休,严重的,要父母亲一整夜抱着走来走去,因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪.要避免这些筋骨酸痛的现象产生,妈妈抱孩子要注意姿势,腰背要有依靠的地方;多休息,少走动,下床时间勿超过1小时.

可炖煮杜仲猪腰汤,恶露干净后可吃十全大补汤(内含杜仲、续断),对解除筋骨酸痛都有不错的效果.

涨奶产妇:可用1两麦芽糖、3钱蒲公英、3钱王不留行,共同炖煮食物吃,可促进排乳.

?便秘产妇:则可吃香蕉、芝麻糊(煮开加蜂蜜调味),可促进排便.

坐月子期间,产妇需要大量营养补充孕期和分娩的消耗,促进身体的恢复,哺育婴儿.

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