小儿鼻窦炎

鼻窦炎的成因

额窦和上颌窦通过复杂的裂孔和空间相互连接,并通过它们来引流和通气.这些狭窄的通道—额窦的前额裂和上颌窦的筛漏斗,是前组筛窦的一部分,可以描述为各大鼻旁窦的预热腔.他们组成了鼻道窦口复合体.只要这些裂口是正常的,他们就在保持各鼻窦的正常生理条件方面起重要作用.这些裂口(通常只有几毫米宽)的粘膜表面的呼吸上皮彼此相对,通常相隔几厘米.在这些瓶颈部位,纤毛从两边增厚的或者病理改变的分泌物开始运动,排出粘液.在鼻道窦口复合体,纤毛还可以循环运动排除粘液.

如果在某种情况某种原因导致这些狭窄裂口相对的粘膜表面紧密接触,纤毛的活性将极大的被抑制和受限,甚至完全丧失.粘连部位的粘液将不能够被排出.外源疾病的粘连、局部的感染能够使纤毛进入长期的休眠期.这种损伤的首要症状--不能被鼻镜和常规X线发现—能够引起患者明显的眼间压迫感和呼吸不畅.按照我们过去的临床经验,轻度鼻中隔偏曲很容易成为替罪羊,但真正病因却并非如此.

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小儿鼻窦炎的症状

1.急性鼻窦炎 早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显.故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水,精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现.常同时伴有咽痛、咳嗽.也可伴发急性中耳炎、鼻出血等.较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛.

2.慢性鼻窦炎 主要表现间歇性或持续性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常频发鼻出血.病情严重和病程迁延者可表现有精神不振、胃纳差、体重下降或低热.可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血、风湿病、关节痛、感冒、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病.由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致病儿颌面、胸部以及智力等发育不良.

儿童鼻窦炎的预防

1、预防感冒,鼻窦炎往往是感冒后引起的,因此要预防感冒.预防感冒的方法很多,如加强身体锻炼,增强体质;早上用冷水洗面,冬季的晚上睡前用暖水泡脚;平时经常性自行用两手食指上下来回按摩鼻背至发热;劳动出汗后与天气骤变时,以及冷天睡眠时注意防寒保暖.

2、积极治疗急性鼻窦炎,勿使转变为慢性鼻窦炎.慢性鼻窦炎往往是急性鼻窦炎治疗不彻底,病程迁延而引起的,因此,要积极治疗急性鼻窦炎,不使病程迁延.

3、积极治疗鼻、咽喉、口腔炎症:针对能引起鼻窦炎的其他鼻部疾病(如鼻息肉、鼻腔异物)、口腔疾病(如龋齿)、咽部疾病(如扁桃体炎、小儿腺样体肥大),进行积极预防、早期治愈.

4、感冒后,最好不要乘飞机,以免引起鼻窦炎或中耳炎.

5、注意调理儿童饮食,增进食欲,补充微量元素,保证营养,以增强体质.

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鼻窦炎患者的饮食注意事项

鼻窦炎是在我们日常生活中常见的一种病,一半可被分为慢性和急性两类.据观察发现,鼻窦炎的普遍致病原因是鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,因此,大家要需多注意了,若患有此病,患者应十分注意饮食.那鼻窦炎患者应如何饮食呢?

1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;

2、贝类和坚果,以摄取锌;

3、全谷类和豆类,以摄取维生素B;

4、葵花子、种子油,以摄取维生素E;

5、大蒜和洋 葱;

6、具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和姜.

鼻窦是眼睛和鼻子周围骨头中充满空气的小腔室.在正常情况下,鼻窦表面黏膜产生的黏液会通过窄小的孔道流往鼻腔.但是如果患上感冒或者上排牙齿有脓肿,感染会沿孔道扩散至鼻窦,使鼻窦黏膜肿胀,阻塞孔道,黏液不能流出,导致鼻塞和面颊疼痛.

急性鼻窦炎通常由感染(如扁桃体炎)引起,若饮食能提供大量维生素和矿物质以增强身体的抵抗力,则有助于身体康复和阻止病情恶化.慢性鼻窦炎可能由感觉或对某些食物(如乳制品、谷类甚至豆制品)过敏引起,导致黏膜肿胀.此外,吸入汽车废气、吸烟、鼻子损伤以及患有枯草热也可导致鼻窦疾患.一旦鼻窦有问题,就要请医生作出正确诊断.

患者应多吃全谷类、豆类和坚果,以摄取维生素B,有助于维持正常的免疫功能;也要多吃新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C.柑橘类水果(不是其汁液)、葡萄和黑莓特别有益,因为它们还含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康.生物类黄酮还有消炎作用.

维生素E(存在于坚果、葵花子、种子油中)也能促进免疫功能.

因此,患者朋友们一定要注意平时的饮食卫生以及良好的生活习惯,这样才能更有效的预防鼻窦炎的复发或加重.

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鼻窦炎的治疗方法

1.药物治疗:

血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流,中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则,常用苍耳子散加味.但容易给患者的机体新陈代谢造成紊乱,降低人体的免疫力,容易造成其他的并发症

2.理疗:

只能缓解症状,并不能从根本上解决问题.

3.上颌窦穿刺术:

上颌窦穿刺不适用于儿童,因其上颌窦发育过小,穿刺时可能发生危险,不宜进行穿刺.急性期的鼻窦炎不宜使用上穿刺.有可能引起感染扩散.在妇女月经期或有出血倾向者最好也不要使用.上颌窦穿刺术治疗慢性上颌窦炎时,每周1~2次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗.会起到一定的积极心理作用也说不定.患者需要做的是听从医生的建议,然后配之以自己主观的意志,选择一个最有利的治疗方法.

4.鼻窦置换法:

主要适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童.最近有专家说鼻窦置换并不适合儿童.

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