体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则.因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁.
由于女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时经常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不轻易成功.试管婴儿的适应症包括：
1.双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管阻塞或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁.可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症.
2.免疫性不孕：精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰.
3.男性因素：精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力.
4.不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率.
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD）,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法.
检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体.取样不影响胚胎发育.检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应（PCR）,检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH）,检测性别和染色体病.早在1964年Edwards就提出了PGD的思想.
由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多,而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿,于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防,检测用FISH.由于取样多用第一极体,筛选出的为未授精卵,须进行单精子胞浆内注射,待培养发育成胚胎后移植.
中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70%,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率.从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递,但限于目前的技术条件,PGD的适应证还有一定的局限.优生是世界共同关注的问题,随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定,相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现,PGD技术会日趋完善,更好的造福人类.
最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷,对付遗传疾病.据专家介绍,如果夫妇双方都携带遗传病基因,如地中海贫血,那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子.按照之前的技术手段,只能让女方先怀孕,在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产.这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”,仍然怀不上健康的胎儿.
为了解决这个难题,第三代技术应运而生.这是怎样一种神奇的技术呢？专家介绍说,以地中海贫血为例,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,同时也有1/4的几率生出健康的孩子.此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”.
正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎.在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内.因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断.
试管婴儿技术已经受到了广大不孕不育患者的称赞,但是试管婴儿并不是就有百分百的成功率,他们中的一部分人因受到外界不良因素的影响,最终收获了失望的苦果.那么,影响试管婴儿成功率的因素有哪些呢?这是很多想要做试管婴儿的患者都在关注的问题.
技术因素,是影响试管婴儿成功率的因素之一,包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素.一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的,这是成功的基础,同时使用促排卵药物也有学问,不一定非得要进口促排卵药物效果才好,关键是要适合中国妇女的特点.
女性年龄对试管婴儿技术的成功率也有很大的影响,起着至关重要的作用.一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了.随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转.
输卵管积水,主要是因输卵管积水导致不孕的重要原因之一,同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加.因此,此类患者在采用试管婴儿技术之前,应先请妇产科专家实施切除或近端结扎积水的输卵管手术,这样方能提高试管婴儿的妊娠率.
专家还介绍说,子宫功能对不孕不育夫妇的影响很大,会导致子宫内膜受到严重损伤.若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗.此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率.
另外,影响试管婴儿技术的成功率的因素可能还包括有患者本身的心理因素、患者所处的社会环境等等,对试管婴儿的妊娠率都有一定的影响.
试管婴儿的成功率是这应该是准备接受试管婴儿技术治疗的人们所关注的问题.从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展.特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平.
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素.比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素.在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降.
对于许多不孕不育的家庭来说,选择试管婴儿来为自家添一个宝宝是一个很好的办法,但由于试管婴儿的费用高成功率低,又让很多的家庭望而却步,所以选择试管婴儿是必须要慎重的事.
1.试管婴儿成功率
“试管婴儿”的成功率取决于很多方面,主要与年龄、卵巢功能、精子质量、子宫内膜、心理状态、实验室培养条件以及有没有其他疾病等等诸多因素有关,其中女方年龄对成功率的影响最为显著,随着女性年龄的增长,卵的质量和数量都有所下降.在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于20%的平均水平,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右.
2.试管婴儿费用
试管婴儿费用较高,一次需要2～5万人民币.做一次试管婴儿对于一般家庭来说,经济负担和精神压力是比较大的,如果说花了几万元的试管婴儿没有成功,这些金钱和经历都是白花的.所以,在做试管婴儿之前,患者最好先把自身问题先治疗好,这样的话,试管婴儿的成功率才会有所保障.
不孕症非常多,男性、女性,各种因素造成不孕,首先要根据不孕的原因先采取相应简单的办法治疗,做一些相应的治疗,只有通过简单针对这种不孕症所做治疗无法实现怀孕目标的时候,可以放宽做试管婴儿的方法,再去试一试试管婴儿能否解决问题.那么哪些人适合做试管婴儿呢？需要提醒的是您否符合试管婴儿的条件,需要通过医院进行全方面的检查,患者切不可盲目采用试管婴儿.
1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,宫外孕等双侧输卵管切除等可以进行试管婴儿培育.
2、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病,女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,不宜试管婴儿培育.
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症.
4、男方少、弱精症,一般以为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生养力正常范围,低于20×10[6]为少精子症.精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子,低于此值为活力差.
5、免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等.
6、不明原因不育.
7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠予、男方无精症患者可通过精子赠予、或接受胚胎赠予助孕.
随着生活工作压力的增大,不孕不育已经成为了危害年轻人的第三大疾病,日益困扰着人们,受到传统观念的影响,很多家庭都想要孩子,于是就选择了试管婴儿,由于对试管婴儿不是很了解,担心试管婴儿的成功率,担心既花了钱,也浪费了时间,试管婴儿也不成功.那么影响试管婴儿成功的因素有哪些呢？
1、病人自身条件
年龄超过35岁,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,染色体异常机率增加,胚胎种植率下降,成功率低；子宫内膜也是影响妊娠率的重要条件,好的内膜为胚胎植入提供良好的条件,不好的子宫内膜犹如贫瘠的土地,优良的种子也难以生长,子宫内膜的机械损伤、子宫肌瘤、子宫腺肌症可以不同程度的影响；吸烟、体重指数过高、精神因素也可影响试管婴儿成功率.
2、胚胎的品质
胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功.所以,三个好的胚胎有25%～30%的怀孕率.当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统.
3.卵子的品质
女人年纪越大,卵子品质越差.超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%.
4.精液的品质
精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做礼物婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿.
5.胚胎培养技术水平
胚胎培养室采用层流净化,大大改善了实验室内的空气质量；胚胎培养所使用的各种培养液、塑料器皿等耗材, 在使用前都均进行了严格的检测,确定对胚胎的生长无毒、无害.实验室人员对整个胚胎的操作也非常熟练,轻柔、迅速,不会人为的对胚胎造成损害.
6.胚胎移植的过程
选择合适的移植管,在B超的引导下,精确放到子宫腔内合适的位置, 整个移植过程轻、准、稳, 避免损伤子宫内膜.
试管婴儿是许多夫妇最后的选择,而做试管婴儿花费较多,历时较长,因此,成功率是不孕夫妇最关心的问题之一.虽说试管婴儿的成功率低,但试管婴儿成功与否也有很多内在因素和外在因素的影响,我们能做的就是减少一些显而可见的影响因素,那么我们怎么做可以提高试管婴儿的成功率呢？
1.改善自身病情
不同的病因,成功率不同.一般而言,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征的成功率相应会低一些.但是大家不用紧张,这种低不是非常低的成功率,所以大多数内膜异位和多囊患者成功地希望还是很大的.
2.调整情绪
一般乐观的患者成功率会比悲观的患者成功率高.虽然原因还不清楚,但是可能是乐观的患者不容易紧张,所以在取卵,移植和保胎这三个环节上体内更容易调节到最适合的状态,容易怀孕.临床上经常遇到非常紧张的患者,甚至在取卵前和移植前彻夜难眠,这一定会影响第二天的状态.
3、家属的配合
家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用.男方应该尽量体贴女方,多和妻子沟通,去看看电影,听听音乐,女方的压力就会小很多.另外老公一定要做好男方父母的工作,避免老人的过分关注,减少来自上一代的压力.
4.适当调整自己的生活方式
大家不必大幅度调整生活方式,比如原来是12点休息的,现在调整到8点睡觉,这样调整太大,说明太紧张了.所以除了避免去游泳等剧烈体育活动,避免过晚休息,其他该干啥就干啥,想吃啥就吃啥.
5.配合医生
很多患者由于担心同时也受现在新闻媒体对医疗阴暗面的报道,对医生的意见持怀疑态度,到处打听,搞得自己很累,成功率也没有提高.现实情况是,试管婴儿领域是医疗领域里面比较干净的,绝大多数医生还是站在患者的利益考虑.因此大家可以放心的把自己交给医生,越是配合医生的治疗,医生对你的了解也越多,你自己的感觉也会越好.
首先要明确不孕的病因,了解是否适合做"试管婴儿".
做试管婴儿的条件
体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则.因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁.因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功.
做试管婴儿注意事项
准备做试管婴儿技术的不孕不育夫妇一定要明白,试管婴儿过程需要20天左右,双方需要注意休息,营养及卫生,禁止同房,在试管婴儿过程中用药一定要看药物说明书,用药过程中如果出现不良反应,要及时到医院就诊,采用促排药物的,在周期的12-14天卵泡成熟时,要停止促排药物,采用长方案治疗的不孕不育患者,用药后月经一旦来潮,或者未来月经都要及时与医生联系,而且用药当天夫妇双方要到医院签署知情同意书,医院也要查阅身份证,结婚证,计划生育证明,在试管婴儿过程中男方还需要遵医嘱适时手淫排精一次.做试管婴儿的条件要求看起来简单,做起来却还挺麻烦的,特别是促排药物的使用和卵泡成熟的检测,更加要多注意.
夫妻双方应保持放松愉快的心情,并养成良好的生活习惯.女性月经期应严格避免性生活,因为容易引起感染,也可刺激机体产生抗精子抗体,引起免疫性不育.男性则应均衡饮食,尤其需要补充锌、维生素A、C、E等,这些微量元素对精子活性有帮助.
做试管婴儿前的检查
男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等.若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗.
