先兆流产

什么是先兆流产

什么是先兆流产

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。

先兆流产概述

先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆流产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。

先兆流产的建议

孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应尽早终止妊娠,防止出血及感染。保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂:如属于肾虚的患者,可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎;属于血热阴亏型患者,可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎。

注意事项

1、卧床休息,严禁性生活。

2、避免重复的阴道检查。

3、减少下蹲动作,避免颠簸和振动。

4、尽可能防止便秘和腹泻。

5、不可受惊吓和过度精神刺激,戒怒戒悲,不要有思想顾虑。


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先兆流产的症状

先兆流产主要症状

妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。

先兆流产出血颜色

通常情况下,先兆流产出血颜色可分为淡红色、深褐色两种,它的主要表现为阴道有少量出血,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛,经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,如症状加重,则可能发展为难免流产。

先兆流产临床诊断

1.妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。

2.妊娠试验阳性。

3.超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

4.估计流产预后的方法:

①阴道细胞涂片中,如角化细胞超过30%,预后多不良。

②早期妊娠测基础体温:

有流产先兆而体温不下降者预后良好,基础体温降低者预后不良。

③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:

如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。


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先兆流产如何保胎

先兆流产经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。

保胎方法

1、出血后需卧床休息。一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”,适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上,精神容易萎靡不振。

2、生活有规律,注意个人卫生。要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但应注意,不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。

3、防寒保暖,增强免疫。发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖,特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。

4、针对原因保胎。出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

5、保胎不能乱用药。孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。

因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

6、不宜保的不必强行保胎。如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。

保胎不能乱用药

当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。

她强调,孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。

因此,保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。

该流的不能留

引发先兆流产的原因很多,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。

很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。曾有一名高龄孕妇,结婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸在妊娠早期出现了先兆流产,因胎儿特别珍贵,病人一直卧床休息,并通过药物保胎,最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。

除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。


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先兆流产的原因

先兆流产的原因有很多,最主要的是遗传因素造成的胚胎异常。因此引起的流产,其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。

其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。

另外,女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。

其他方面:整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。

围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。

中医认为先兆流产的原因

中医认为本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

(l)气血虚弱:平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。

(2)肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。

(3)血热:孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。

(4)外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。


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先兆流产怎么办

治疗方案

1.计划外妊娠或估计预后不良者,及早行人工流产术。 

2.符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎。 

(1)卧床休息,禁止性交,避免不必要的盆腔检查。 

(2)镇静剂苯巴比妥0.03g,口服,3/d或安定5mg 2~3/d。 

(3)黄体酮10~20mg 1/d,肌内注射,症状消失后5~7d停用。 

(4)维生素E 20mg,3/d。 

(5)中草药以补气养血止血,固肾安胎为原则。 

3.上述治疗有效者,2个月内避免性交和体力劳动,治疗无效则应终止妊娠。

先兆流产的保健措施

怀孕前3个月属不稳定期,胎盘功能要到3个月左右才会健全。因此,怀孕前期的胎盘功能尚未完整,卵巢功能也不完全,黄体素因而分泌不足,而黄体素就是所谓的安胎激素,在安胎激素不足的情况下,怀孕前3个月处于不稳定期。此外,前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期,准妈妈也必须特别留意,以免妨碍胎儿的中枢神经发展,以下4点则为怀孕前期需注意的大原则:

一、注意劳累

一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。

二、使用药物

怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期,因此,使用药物要特别小心,看病时要告知医生已怀孕。

三、避免放射

怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以最低剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。

四、均衡饮食

怀孕期间需均衡的摄取六大类食物,若是准妈妈有贫血现象,可经医生诊断再另外补充铁剂,而怀孕前三个月因激素改变,孕吐现象严重,可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。


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先兆流产不能吃什么
先兆流产常发生在怀孕早期,孕妇伴有恶心、呕吐、尿频等早孕反应.先兆流产对于孕妇来说是麻烦的事情,很多以前喜欢吃的东西,现在都不能吃了.先兆流产不能吃什么?爱吧小编为您一一介绍哦!

1. 忌吃辛辣刺激食物

辛辣刺激食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜等,先兆流产的孕妇不能吃.辛辣食物容易上火,使热伏血脉,引起胎动,造成不安,甚至会造成胎气不固而流产.此外,辛辣的食物损伤津液,还易引起大便秘,不利于保胎安胎.

2. 忌吃油腻、毛笋等不易消化食品

先兆流产往往是脏腑功能缺失所致.因此,患者饮食上宜用有营养易消化的食品,忌食肥肉以及毛笋等不易消化食品,以免脾胃受损,造成消化不良,甚至出现腹泻.

3. 忌吃寒凉食品

兆流产患者不能吃上火食物,而寒凉食品也不可以吃.常见的寒凉食品如生冷瓜果,寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品.

4. 忌喝酒

孕妇饮酒,会引起胎儿颅面、四肢、心脏受损,宫内胎儿发育迟缓和智力障碍,形成胎儿酒精综合征,酒精中毒.更何况是先兆流产患者,这里特别提点,兆流产患者不能沾酒.

5. 忌吃维生素E

本病患者可能伴有高血压和高胆固醇血症,需要使用维生素E治疗来治疗时,应尽可能不用或慎用.因维生素E具有升压作用和升高胆固醇水平的作用.对孕妇安胎不利.

6. 其他忌吃食品

除了上述食品外,先兆流产不能吃什么.薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等,先兆流产患者都不能吃.

先兆流产不能吃什么?为了能让胎儿顺产,为了自己和宝宝的身体健康,在饮食上就要懂得节制了,患者切忌吃上述食物哦!

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