习惯性流产

什么是习惯性流产

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

习惯性流产的分类

早期原发: 首次怀孕起,即在停经 12 周内连续 2 次自然流产;   

早期继发: 曾有正常妊娠,在停经 12 周内连续 2 次自然流产;   

晚期原发: 首次怀孕起,即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产;   

晚期继发: 曾有正常妊娠,在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产。


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习惯性流产的症状

根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

习惯性流产早期症状

1.阴道少许出血:女性患有习惯性流产后早期的症状和一般流产的情况是一样的,其阴道出血情况可能会延续几天,也有可能会连续几周,但是血量一般比较的少。如果女性朋友们出现了血量增更多的情况,那么则说明女性会发生流产的情况,并且也无法的避免流产的发生。

2.下腹疼痛:女性朋友们在患有习惯性流产后会有下腹部位隐隐的疼痛感觉,一般是伴随有女性阴道内少量的出血情况的,如果女性朋友们即出现了下腹的隐隐作痛感觉,有出现了阴道内出血的症状,那么则需要引起注意。

3.妊娠物排除:当女性朋友们排出子宫内的一部分妊娠物时,那么称这种有一部分残留在子宫内部的情况为不完全的流产;如果子宫内部的妊娠物完全的排除女性体外,那么就称之为完全流产现象,女性出现这种情况时,应及时的去医院做相应的清宫处理,避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。

习惯性流产晚期症状

阴道的出血量增加,腹部的疼痛加重:这时检查宫颈,可以发现扩张,或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞,那么习惯性流产就不可避免的出现了。


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引发习惯性流产的原因

引发习惯性流产的原因

习惯性流产仅仅只是一种症状,但在这种表现背后,隐藏着疾病根源,最常见病因有以下几种:

1.遗传因素:近亲结婚,夫妻双方或一方染色体异常,夫妻双方血缘关系越近,下一代染色体异常越易表现为显性,染色体异常胚胎多不能存活而导致流产。

2、先天性子宫畸形:如双角子宫、子宫过小、宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所,子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产。妊娠中高热,细菌使胎儿,孕妇贫血都能引起流产。子宫畸形和肿瘤能影响到胎儿的发育。还有一系列的母体原因造成的引起子宫收缩出现流产。

3、黄体功能不全:包括黄体寿命缩短,以及黄体分泌功能低下,以至孕酮分泌量不足,子宫内膜分泌反应不良等,造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响,导致流产。

4、母婴血型不合:最常见为ABO血型不合,假如母亲和胎儿之间血型不合,胎儿从父亲方面得到抗原,进入母体产生抗体,使之破坏溶血,严重可使胎儿死亡,导致晚期流产。

5、免疫因素。要是母体和胎儿的免疫不合适,那么就能出现母体对胚胎排斥的现象发生,造成流产。

6、子宫颈内口松弛:习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤,少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷等情况引起的。

6、多次不当人流手术: 人流手术由于实施及术后消炎不当易发生感染,引发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫腔粘连,进而导致习惯性流产和不孕症。

除此之外,还有4%左右的习惯性流产原因不明,其中免疫学因素是目前认为比较重要的原因之一。

从免疫学的角度看,胎儿-胎盘单位含有来自父母双方的遗传基因,对母体来说它是一个半同种移植片。“胎儿同种移植”的成功即妊娠的成功,必须依赖阻止有害的母体免疫反应。

同种异体的胎儿-胎盘单位不被排斥的机制目前认为主要有:

1、母体对主要组织相容性抗原复合体(MHC),滋养层(TLX)及丈夫B淋巴细胞等产生封闭抗体,阻止致敏T细胞对胚胎的攻击;

2、母胎接触面的封闭因素:如封闭抗体及封闭因子;蜕膜细胞的免疫抑制;来自子宫的淋巴结免疫抑制;滋养层细胞抗原部位被遮盖等;

3、母体内的各种免疫抑制因子的作用:如孕激素,绒毛膜促性腺激素,碱性磷酸酶,早孕因子,甲胎蛋白及淋巴因子等;

4、胎儿的封闭因素;

5、当以上的某个环节出现异常时,滋养层或胚胎受到免疫攻击,导致胚胎的死亡,妊娠的终止。因此按照免疫学的观点,流产也是一种免疫排斥反应,是同种移植物失败的结果。


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习惯性流产的治疗

习惯性流产发生以后,夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查,找出导致“流产”的原因,对症治疗。

治疗方法

1、子宫畸形者应进行手术矫治。

2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。

4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。

5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。

7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。


习惯性流产妇女保胎要领

习惯性流产注意事项

习惯性流产注意事项

1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。

2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药。

3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产。

4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。

5、保持心情愉悦,进行适当的运动以便提高自身体质;保持充足的睡眠,避免熬夜。

6. 要慎戒房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

7.要定期做产前检查:妊娠中期就应开始定期进行产前检查,医生可及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。值得提醒的是,有过自然流产或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治,若受孕后出现流产先兆更应及时就医。

习惯性流产性生活保健

1、孕期应忌房事

少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。   

2、服用维生素E

在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。   

3、孕期多休息

流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。   

4、性生活时动作不可过急过猛

精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。   

5、多数病人最好长期禁欲

禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。


习惯性流产妇女保胎要领

习惯性流产妇女保胎要领

1.生活规律:起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。   

2.合理饮食:孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果,这里向大家介绍两则:①莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次米汤送服,1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。   

3.注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。   

4.保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。   

5.定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。   

6.慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。


习惯性流产的治疗

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