梅毒是什么

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,目前在世界范围均有分布,是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等.

获得性梅毒(aquired syphilis)是指成人主要通过性行为而被感染的梅毒.临床分为三期,除侵犯皮肤粘膜外,还可以累及内脏器官,是一种较为严重的性传播疾病.

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梅毒的临床分期

一、早期梅毒:病期2年以内,又分为以下几类:

1、一期梅毒:即硬下疳

2、二期梅毒:

3、早期潜伏梅毒:凡有梅毒感染史且病期2年以内,无临床症状或者症状已经消失,物理检查缺乏梅毒的表现,脑脊液检查阴性,而仅有梅毒血清反应阳性者.

二、晚期梅毒(三期):病期2年以上,分为以下几类:

1、晚期良性梅毒:包括皮肤、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒损害

2、心血管梅毒

3、神经梅毒

4、晚期潜伏梅毒

对于病期不明的潜伏梅毒应该按照晚期潜伏梅毒对待.

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梅毒种类有哪些

1、依照感染时间,可分为先天梅毒和获得性梅毒.前者指由感染 梅毒螺旋体的传染给胎儿所患的梅毒,获得性梅毒指由母乳、 血液或性接触传染的儿童或成年人梅毒.

2、依照临床特点,可分为显性梅毒和潜伏梅毒.前者有梅毒的临床表现,潜伏梅毒无临床表现,仅血清学检测证实感染梅毒螺旋体.

3、依照疾病过程,分为早期梅毒和晚期梅毒. 早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒.

感染梅毒螺旋体后3月内为一期梅毒;感染梅毒螺旋体后3个月到2年为二期梅毒.晚期梅毒也称三期梅毒,目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒.

如果一旦患了或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机.

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不同时期梅毒的临床表现

一、 一期梅毒:从10日至90日不等,平均21日

二、二期梅毒:多在硬下疳发生后3~6周出现;偶见硬下疳未完全消退时已出现损害.

潜伏期:梅毒的潜伏期大概在9到90天,当患者感染梅毒后,这个时候的临床血清反应呈阳性,症状暂时隐退.

一期梅毒

发生在感染后3周.在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节.开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致,常发生于外生殖器.男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上.同性恋男性常发生于肛门直肠部.女性常发生于大小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处.同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛.通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大,传染性很强.硬下疳持续2-6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会.一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒.

二期梅毒

未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致.早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状.半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大.血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等.二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发,一般脱发都可以自愈.二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官.如没有得到治疗,l-2年内常可复发,此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒.约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感.

1、斑疹型梅毒疹:这是最初出现的梅毒疹,为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生.其后发展到四肢、手掌及足底等.红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底.这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故.

2、丘疹型梅毒疹:这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹.好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处.可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害.

3、扁平湿疣:这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹.损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大.

4、约30%的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑.损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.

三期梅毒

出现于感染后二年以上.主要有如下几种:

1、晚期良性梅毒.其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚.显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化.在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体.此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骸.皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿.结节常发生于面部、躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡.溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕.皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等.

2、心血管梅毒.可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等.

3、神经梅毒.可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等.

梅毒的早期症状 男性梅毒的早期症状 女性梅毒初期症状

梅毒的预防

(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;

(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源;

(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚.

【预防方法】

跟其它性病不同,只用眼睛侦察很难被发现,但最低限度在梅毒蔓延时,会让我们察觉它存在.如你察觉身体有损伤,请暂时停止性行为.随着50-75% 的男性与女性毫无症状出现,且一些损伤无法被察觉又怎样?使用避孕套是最佳的保护方法.

【预防常识】

梅毒是一种十分严重的性病,可造成传染和流行,贻害家庭和后代及社会.治疗青酶素有特效,应到正规医院性病专科诊治,梅毒的治愈不是轻而易举的,有的经治疗后复发,或潜伏,或转入晚期梅毒.此外,国外有用非青酶素治疗早期梅毒后,发生晚期梅毒的报告,因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年,并在医生指导下复查,何时终止随访由医师决定,有复发者应即复治,以免转入晚期梅毒,造成心血管神经系统损害.

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