贫血

贫血吃什么

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准.那么你知道贫血的人适合吃什么?吃什么菜好?贫血的人不能吃什么?

贫血的人吃什么好

胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,是最适合贫血的人吃的食物,而且还可以用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮.不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝.

发菜:发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血,适合贫血的人吃.

金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素.

龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等.补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症.龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物.

面筋:这是种民间食品.一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富.而补血必须先补铁.

菠菜:这是最常见的蔬菜.也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点蔬菜吧.贫血的人吃什么好呢?贫血的人除了吃补血的蔬菜之外,还可以多吃一些较深颜色的食物,如:红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等这些食物都是最好的补血食物.

贫血的人不能吃什么

1.不能饮浓茶:茶叶中的鞣酸易与低价铁结合,形成不溶性鞣酸铁,阻碍铁质吸收.

2.不能喝咖啡.

3.不能食用大蒜:大蒜含较多挥发性物质,过多食用会抑制胃液分泌,使血红蛋白、红细胞减少,加重贫血.

4.不能喝牛奶:牛奶铁含量很低,而钙、磷含量较高,体内的铁质容易和牛奶中的钙、磷结合生成不溶性含铁化合物,使体内铁量更显不足.

5.少食碱性食物:碱性环境不利于铁质吸收,胃酸缺乏也会影响食物中铁游离和转化,因此贫血患者尽量少食用碱性食物,如馒头、荞麦面等.

6.此外,贫血患者往往同时存在消化功能紊乱,不易消化的食物尽量少吃,这类食物有花生、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋葱,以及没有煮烂的各种肉类.

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地中海贫血

地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己的遗传背景,并且在产前做好地贫筛查和诊断,就可以有效把下一代患重型地贫的机会减至最低.那么到底地中海贫血是怎么发生的?有什么症状?地中海贫血能够治愈吗?

地中海贫血是什么

地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常,这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血.

实际上,本病遍布世界各地,以地中海地区、中非洲、亚洲、南太平洋地区发病较多.在我国以广东、广西、贵州、四川为多.

地中海贫血的原因

地中海贫血是由于珠蛋白基因组织和结构的多种突变,使基因表达发生了部分(a”、少)或完全(a”、p肝障碍),导致一种或几种正常的珠蛋白链合成减少或缺如所造成的~组高度异质性综合征.不同类型海贫的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状.临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变.地中海贫血属中医“虚黄”、“虚劳”、“重于劳”等范畴,在临床既有肾精亏虚、气血不疽、积聚,虚实并存是其特点.

地中海贫血症状

本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块.发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡.轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状.

孕妇地中海贫血

现在的孕妇在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(MCV),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血.假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查.如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因.

孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕.因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植.反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产.

地中海贫血能治愈吗

对人的危害很大如果是孕妇的话甚至会影响胎儿.所以地中海贫血的患者一定要及时治疗,找出病因,对因治疗.那么地中海贫血能治愈吗?

地中海贫是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病,又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病.地中海在临床可分轻型、中间型、重型3种,一般可生存到成年期的为轻型和部分中间型,重型患者常因慢性溶血或者反复感染在幼年期夭折.

地中海贫血主要以预防为主.轻型无症状可不用治疗, 重型地中海贫血要进行造血干细胞移植,若不进行造血干细胞移植,患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命,同时配合使用除铁剂,即便如此,长期输血,铁也会越来越多地沉积在肝、脾等器官内,进而引起这些器官功能衰竭而导致患者死亡.并且造血肝细胞移植也存在相当大的危险性.

有重度地中海贫血的孕妇就要特别注意了,经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕.如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产.轻型地贫无需特殊治疗 中间型和重型地贫可采取输血和去铁治疗,在平时的生活中注意休息和营养 积极预防感染,适当补充叶酸和维生素E.

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缺铁性贫血

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至.缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关.怎么看是否患有缺铁性贫血呢?缺铁性贫血吃什么好呢?缺铁性贫血可以吃什么药呢?

缺铁性贫血的症状

临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度.急性失血由病迅速,即使贫血程度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状.

1.症状:面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难.头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适.在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛.妇女可有月经不调、闭经等.

2.体征:久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,毛发干燥脱落.心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音.出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿.还可有舌炎、口角破裂.

3.常见并发症:严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰.

缺铁性贫血的原因

1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女.婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁.青少年偏食易缺铁.女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA.

2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少.此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA.

3.铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA.如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等).

4.长期应用影响铁吸收的饮食

牛奶、茶叶、咖啡和钙剂影响铁吸收,尤其长期饮茶、甚至吃茶,长期喝咖啡以及不必要补充钙剂.

缺铁性贫血的治疗

一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血, 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁.

(一) 口服铁剂

1.口服铁剂

⑴ 硫酸亚铁:因缺铁而血红素合成减少,缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L).

⑵ 富马酸铁:0.2 g/次,3次/日.含铁量较高,奏效较快.

⑶ 枸橼酸铁铵:常配成10%溶液内服,10ml/次,3次/日.为三价铁,不易吸收,但能代替片剂.

⑷ 力蜚能:为铁配体复合物.

⑸ 速力菲:为琥珀酸亚铁.

2.注射用铁剂:有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用.

⑴ 右旋糖酐铁.

⑵ 山梨醇铁:肌注局部有疼痛,全身反应同右旋糖酐铁.

(二) 纠正缺铁病因

1.防治寄生虫病,如驱除钩虫等.

2.治疗慢性胃肠疾患.

3.积极治疗慢性失血.

4.给易感人员以预防性铁剂治疗.

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孕妇贫血吃什么好

孕妇贫血孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症,不断发育的孕宝宝会从妈妈体内夺去大量的营养物质包括血清铁,如果孕妇在怀孕期间因孕期反应或营养尤其二价铁元素补充不充足,就会发生贫血的状况.孕期准妈妈贫血了应该怎么办呢?贫血的孕妇吃什么好呢?

孕妇贫血怎么办

妊娠期,由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%,妊娠早期呕吐、食欲不振等),可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足,当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血.

一般来说,在孕中期以后,无论孕妇是否存在贫血问题,医生都会给孕妇开一些药剂来补充,这些铁剂在孕期服用是安全的.如果出现了贫血状况,就应在医生的指导下适当补充铁剂.

对于中度以上贫血,口服铁剂治疗也是十分必要的.孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸(每日400ug).孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病.但叶酸剂量不要大.

孕妇贫血吃什么好

孕妇在怀孕期间,多数会出现不同程度的贫血,那么孕妇在孕期可以吃什么来补血呢?

1 富含优质蛋白质的食物:如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等.

2 富含维生素C的食物:新鲜的水果和绿色蔬菜,如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等.维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能.

3 富含铁的食物:鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等.铁是构成血液的主要成分,缺铁性贫血者较为常见.

4 富含铜的食物:铜的生理功能是参与造血,铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少.

孕妇贫血吃什么要有针对性,上述食物日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化.在贫血期间如服用铁剂时,不要喝茶,以免妨碍铁的吸收.总之,孕妇缺铁性贫血了一定不要大意,及时补充不仅有助于包宝宝健康,而且对自己也是一种好的保护.

孕前即患贫血症的妇女,怀孕后其贫血症状将会更加严重,所以当已婚妇女决心承担做母亲的神圣使命时,应检查自己是否患有贫血疾病,及早发现和治疗是保护母婴健康的重要措施.

孕妇贫血吃什么药

孕妇贫血是孕期的正常生理现象,你不要过于担心.孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢,一般来说,动物肝脏、牡蛎、深色蔬菜(菠菜、胡萝卜、油菜等)均含有丰富的铁质;如果仅靠食物摄取还不够的话,可依医生指示,服用铁剂.普通只要服用医生所开的半量即可.为了保护胃部与促进吸收,应当在餐后服用.铁剂服用太多对胃肠不好,最好还是从食物中摄取较佳.

补充铁质是治疗缺铁性贫血最基本的方法,症状明显的要口服铁剂.但补充铁剂过多,肝脏和其它器官的铁质过于饱和,也会导致疾病.所以,最好的补铁办法是通过饮食,采用食物疗法.

孕9月贫血吃什么好

小儿贫血怎么办

贫血是小儿时期常见的临床表现,也是影响小儿生长发育,诱发感染性疾病的主要因素之一.当孩子发生贫血时,爸爸妈妈应该怎么办呢?小儿贫血可以通过饮食调理吗?小儿贫血吃什么好呢?

小儿缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病,多发生在6个月至3岁的婴幼儿,从目前我国儿童健康普查情况来看,缺铁性 贫血的现象相当普遍,据调查显示该病在6个月至6岁的婴幼儿中患病率约为40%左右.这不能不引起人们的重视.

贫血患儿的症状通常表现为:皮肤粘膜苍白,以口唇、指甲床及口腔粘膜最明显;平易感疲乏、少动;有厌食,甚至出现异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等).严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大,心脏扩大等.而且患儿在出现贫血之前,已有烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现,但这些表现往往未能引起家长的注意及重视.

缺铁性贫血怎么办

要预防婴幼儿的缺铁性贫血,必须选择富含铁的食物,同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖 酸亚铁,加取维生素C,可促进铁的吸收.一般动物性食品铁的吸收率较高,达10-20%左右,而植物性食品铁的吸收率 只有百分之几.下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品:

动物肝脏:肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品.每100克猪肝含铁25毫克,而且也较易被人体 吸收.肝脏可加工成各种形式的儿童食品,如肝泥就便于婴儿食用.

各种瘦肉:虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买加工容易,小孩也喜欢.

鸡蛋黄:每100克鸡蛋黄含铁7毫克,尽管铁吸收率只有3%,但鸡蛋原料易得,食用保存方便,而且还富含其它 营养素,所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品.

动物血液:猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%,如果注意清洁卫生,加工成血豆腐,供给集体托. 幼机构,这对于预防儿童缺铁性贫血,倒是一个价廉方便的食品.

黄豆及其制品:黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位,已有不少营养学家提到过.每100克黄豆及 黄豆粉中含铁11毫克,人体吸收率为 7%,远较米、面中的铁吸收率为高.

芝麻酱:芝麻酱富含各种营养素,是一种极好的婴幼儿营养食品.每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富 的钙.磷、蛋白质和脂肪,添加在多种婴幼儿食品中,深受儿童们欢迎.

绿色带叶的蔬菜:虽然植物性食品中铁的吸收率不高,但儿童每天都要吃它,所以蔬菜也是补充铁的一个来源.

木耳和蘑菇:铁的含量很高,尤其是木耳,自古以来,人们就把它作为补血佳品,此外海带、紫菜等水产品也是较好 的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食 品.

小儿贫血吃什么

红糖桂圆紫米粥

紫米提前一个晚上浸泡,桂圆剥壳洗净,跟紫米,糯米一起熬成黏稠的紫米粥,最后加红糖调味.

凉拌黑木耳

黑木耳泡发好之后洗净,然后在开水里焯一两分钟捞出,加芝麻油,生抽,醋,少许白糖调味就可以了.

炒猪肝

猪肝切1CM左右厚的片,然后放一个碗里,加少许料酒,老抽,生抽抓匀,最后放一勺干淀粉抓匀腌制十分钟.热锅凉油放猪肝进去翻炒至断生就可以出锅了.

瘦肉丸

瘦肉剁成末,加少许面粉调成面糊,加一小勺盐,锅里水烧开,把面糊一点一点拨进开水里,然后煮到浮起,调味就可以了.

牛奶水蒸蛋

鸡蛋两个打散,加一盒牛奶,一大勺白糖,打匀,上锅蒸10分钟之后就好了.

红枣汤煮蛋

锅里坐水,加十颗红枣,几片姜片煮十分钟,然后打入鸡蛋煮熟,最后放红糖调味.

黑芝麻馒头

黑芝麻炒熟,磨成粉和到面里,蒸成黑芝麻馒头.

补血小窝头

玉米粉加豆粉加红枣粉、红糖和成面团,然后做成小窝头蒸熟食用.

红豆浆蒸蛋

赤豆磨成浆之后取红豆浆蒸蛋,最后用红糖调味.

菠菜面蒸蛋

鸡蛋两个,加一小碗温水打匀,加少许盐,加烫过的菠菜末,最后上锅蒸熟.

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贫血的症状
一般常见的表现有皮肤苍白干燥,指甲苍白,容易乏力,精力不好,气短心慌胸闷,头晕目眩耳鸣,失眠,注意力不集中,头发枯黄,皱纹增多等。贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时有舌炎表现,个别患者会出现异食癖。判断自己是不是贫血,不能单凭某些症状,或者只凭主观感觉,就认为自己贫血。最好的方法是去医院进行血常规检查。成年男性130g/L,成年女性120g/L。

一、一般表现

疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。贫血严重时,部分患者可出现低热。皮肤粘膜苍白是贫血的主要体征,一般以观察甲床、口腔粘膜、睑结膜及舌质较为可靠。

二、心血管系统表现

活动后心悸、气短最为常见。部分严重贫血患者可以出现心绞痛、心力衰竭。患者可有心率过快、心搏有力、脉压增加。部分患者可有心脏扩大,心尖部或心底部出现轻柔的收缩期杂音,下肢水肿,心电图检查可显示低电压、ST段低平、T波平坦倒置等,贫血得到纠正并去除病因后,心脏改变常可逐渐恢复。在贫血得到纠正后,这些症状和体征均会消失。

三、中枢神经系统表现

头痛、头晕,目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等都是常见的症状。严重贫血患者可出现晕厥。

四、消化系统表现

贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时有舌炎表现,个别患者会出现异食癖。体征常为舌质红绛、舌乳头萎缩、巩膜可有黄疸、脾大。营养性巨幼细胞贫血时消化系统症状最为突出,因为叶酸、维生素B12缺乏会导致消化道上皮有核细胞DNA合成障碍,影响消化功能而出现上述症状。

五、泌尿系统表现

常出现多尿、尿比重降低,少量蛋白尿。急性血管内溶血时,尿色可呈现浓茶或酱油样颜色。

贫血的分类

贫血的分类包括病因和发病机制分类、红细胞形态学分类、骨髓增生程度分类。

一、病因和发病机制分类

(一)红细胞生成不足

1.造血干细胞/红系祖细胞增殖与分化异常 再生障碍性贫血、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓提润所致的贫血、骨髓增生异常综合征。

2造血调节异常

骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤骨髓转移、慢性感染性疾病、慢性肾功能不全、慢性肝病、垂体或甲状腺功能低下等所致的贫血。

3.造血原料不足或利用障碍

(1)DNA合成障碍:叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

(2)血红蛋白合成障碍

1)血红素合成缺陷:缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。

2)珠蛋白合成缺陷:珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

(二)红细胞破坏过多

1.红细胞内在缺陷(遗传性)

(1)红细胞膜缺陷:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等。

(2)红细胞酶缺陷:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症等。

(3)珠蛋白合成缺陷:珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

(4)阵发性睡眠性血红蛋白尿。

2.红细胞外来因素(获得性)

(1)免疫性因素:温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷性溶血病、药物相关抗体溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性贫血。

(2)非免疫性因素

1)感染或生物因素:感染或生物因素所致的溶血性贫血。

2)化学性因素:化学品或化学药物所致的溶血性贫血。

3)机械陛因素:微血管病性溶血性贫血、心血管创伤性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿。

二、按骨髓增生程度分类

根据骨髓增生情况分为增生性贫血、增生不良性贫血和成熟障碍性贫血。

1.增生性贫血 凡贫血而骨髓造血功能显示代偿性增生者统称为增生性贫血。根据骨髓中增生的幼红细胞类型可分为:

(1)以正常幼红细胞增生为主;常见的有缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

(2)以巨幼红细胞增生为主:见于各种原因的巨幼细胞贫血。

2.增生不良性贫血 贫血而骨髓造血功能显示增生减低或衰竭者,一般除累及红系外,尚累及粒系、巨核系细胞,常表现为全血细胞减少,见于再生障碍性贫血。

3.成熟障碍性贫血 慢性病性贫血、骨髓病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、MDS等。

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再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者,一旦确诊,应积极治疗。

流行病学

再障年发病率在欧美为4.7~13.7/106,日本为14.7~24.0/106,我国为7.4/106,总体来说亚洲的发病率高于欧美;发病年龄呈现10-25岁及>60岁两个发病高峰,没有明显的男女性别差异。

疾病分型

(1)重型再障-I型(severe aplastic anemia, SAA-I);

(2)重型再障-Ⅱ型(severe aplastic anemia, SAA-Ⅱ);

(3)轻型再障。

发病原因

某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线是再障的高危因素。

发病机制

传统学说认为,在一定遗传背景下,再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病:原、继发性造血干/祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位,再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。

临床表现

国际上,再障分为重、轻型,我国相应的分型是急性和慢性再障,主要临床表现为贫血、出血及感染。一般没有淋巴结及肝脾肿大。

1.贫血:有苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状。急重型者多呈进行性加重,而轻型者呈慢性过程。

2.感染:以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。急重型者多有发热,体温在39oC以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。轻型者高热比重型少见,感染相对易控制,很少持续1周以上。

3.出血:急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见。

虽然大多数再障是原发性的,但仔细询问病史和体格检查仍可提供一些先天性再障和继发性再障线索。

范科尼贫血患者一般在3-14岁出现临床症状,但有极少数可能出现在30岁以后。在儿童及年轻的患者如果出现身高、咖啡斑及骨骼的异常常提示可能为范科尼贫血。先天性角化不良患者,中位发病年龄约7岁,有黏膜白斑病、指甲营养障碍及皮肤色素沉着。肝炎相关性再障多在发病前2-3个月有黄疸史和肝炎史。

虽然证据不够确凿,但许多药物及化学物质都和再障的发病存在一定关系。应详细患者发病前6个月内的用药史、化学物及毒物接触史和暴露史。

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缺铁性贫血吃什么好
缺铁性贫血是一种比较常见的营养缺乏病,又叫做营养性贫血,主要是由于人体对铁摄入量不足导致红细胞中血红蛋白减少,细胞缺氧引致的。缺铁性贫血多发于儿童和孕妇,很多人会问,得了缺铁性贫血吃什么对身体好?

5种食物远离缺铁性贫血

1.瘦肉。瘦肉富含蛋白质和血红蛋白,可以起到补铁作用,从而预防贫血。很多人以为菠菜具有丰富的铁元素,其实瘦肉补铁比蔬菜更好。

2.动物肝脏。动物的肝脏其实富含多种营养元素,是预防和治疗缺铁性贫血的首选食物,尤其是竹竿,是造血的主要原料,也富含维生素,可以避免贫血的情况。对于猪肝,一般采用炖煮的方式,但注意使用前一般要清洗干净,煮熟才能进食。

3.红枣。我们都知道红枣具有补血的功能,对于众多爱美女士,更是养眼活血的好食材。研究表明,红枣富含各种营养元素,包括蛋白质、糖类、维生素、微量元素(钙磷铁等)、有机盐等,可以作为缺铁性贫血的辅助治疗食物。

4.水果。无论患病与否,多吃水果都是有利于身体健康,因为大多数水果中富含各种维生素和具有抗氧化功能,可以增强人体免疫力。维生素C可以帮助铁元素的吸收,所以缺铁性贫血患者最好多吃橙子、柑橘、樱桃、葡萄、桃子、奇异果等富含维生素C的食物,加强铁质吸收,减少贫血。樱桃的铁元素含量更是水果之首。

5.红豆。很多孕妇易得缺铁性贫血,多吃红豆不仅可以改善病情,而且还可以促进乳汁分泌,还是一种对女性的滋补食材。

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