帕金森病的症状

帕金森综合症吃什么好

1、枣仁龙眼汤:龙眼肉、炒枣仁各15克.将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成.每日2次,早、晚服用.对久患帕金森、帕金森病、帕金森综合症、气血亏虚者有补益作用.

2、多吃谷类和蔬菜瓜果.从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B 等营养,并能获取身体所需的能量.碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效.

3、不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响.饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效.

4 、蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴,在帕金森、帕金森病、帕金森综合症患者的饮食中加入蚕豆,能使帕金森、帕金森病、帕金森综合症患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间延长.

5 、食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入.每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉.一只鸡蛋所含的蛋白质相当于25 克精瘦肉类.为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物.

6、钙是骨胳构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森、帕金森病、帕金森综合症患者来说,每天喝1 杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法.但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前.

7、沙棘菊花饮:沙棘50克,菊花10克.将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮.适用于帕金森、帕金森病、帕金森综合症合并高脂血症.帕金森病日常保健 陈皮砂仁酸枣粥:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量.将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用.每日2次,早、晚服食.具有镇静作用.

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老年帕金森病人最突出三大症状

1、运动障碍.可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难.运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少.运动徐缓:随意运动执行缓慢.患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢.做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”.有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄.吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳.有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”.

2、震颤.表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部.典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖.主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤.个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等.每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧.不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤.部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者.

3、强直.就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难.行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”.

随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难.另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状.

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帕金森病有什么症状?

1、油脂面

帕金森病病人的前额总是油光发亮.

2、流涎

有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭.研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出.因此,患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水.对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌.

3、疼痛

很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼.疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因.

治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解.但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛.出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解.遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量.如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素方法,可以起到缓解的作用.

4、感觉异常

帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些.这种异常的温度感多出现在手、脚.还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适.病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感.一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感.当药物失效时,其烧灼的感觉会更加严重,但当调整病人的用药有效地控制病情时,其症状也会得到改善.说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状.

对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法,通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善,有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果.

5、下肢肿胀

帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿.通常在先出现障碍的那一侧下肢.那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到.它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来.出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿.

严重时,可以采取些对症的治疗方法,如用一些利尿性药物.晚上睡觉时,可将脚垫高一些,这样有利于静脉回流,减轻水肿.

6、吞咽困难

在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难.

现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有一些手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的.其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复.这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法.

7、言语障碍

言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等.

8、膀胱刺激症状

部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠.尿意有时是不可遏制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子.

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帕金森病有什么表现?

帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意.但出现以下症状时,临床上就基本可以诊断为帕金森病了.静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动.然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部.在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失.以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征.震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失.震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4-7次.这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病.

肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬.病变的早期多自一侧肢体开始.初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难.如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,象在来回折一根铅管一样.如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就象两个咬合的齿轮转动时的感觉.

运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成.写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”.面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”.行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”.行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身.因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎.言语减少,语音也低沉、单调.严重时可导致进食饮水呛咳.病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理.

特殊姿势:尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲.

其他:可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压.少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状.

如何才能确诊帕金森病?对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不困难的.如果一个人有了静止性震颤、僵直和运动迟缓中的任何两个症状,同时排除了其他帕金森综合征的临床症状,服用左旋多巴制剂后症状改善明显,在临床上可以诊断为帕金森病.但要真正诊断帕金森病需要脑组织的病理诊断,在脑组织的切片中能找到帕金森病的特异性病理指标—路易氏体(Louybody,见右图),遗憾的是这在患者术前无法做到.

现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病,在临床上医生让患者进行的一些检查,如脑的CT扫描或者核磁共振成像,主要是为了排除其他一些能导致帕金森病综合征的疾病.

帕金森综合症往往有明确的病因.常见的有以下几类:

(1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见.患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤.

(2)感染:脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症.其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂.

(3)药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失.

(4)脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症.但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆.

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帕金森的原因

迄今为止,PD的病因仍不清楚.目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关.

1)年龄老化:

2)环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元.

3)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些.

4)遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病.虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的.

综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因.多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果.即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随着年龄的增长而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现帕金森病的临床症状.

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