试管移植成功后怀了多胞胎，医生却让我减胎？ 做试管婴虽然是解决不孕不育的很好的途径和方法，但成功率却因人而异，有些夫妇可能一次就成功拥有一个健康的宝贝。 但有些做试管的姐妹却是经历坎坷，或者是连续几次都是移植失败，或者移植成功却发生了胎停育，甚至有些姐妹在移植成功后两三个月发生了意外流产。 做试管婴儿失败，对很多不孕不育的夫妻来说，都是身体和精神的双重打击。这时候有些姐妹就会问医生，是不是我多移植几个胚胎，试管婴儿的成功率就会高？
很遗憾，在做试管婴儿的时候，医生会根据患者的身体情况，来决定移植几个胚胎。有些姐妹因为各种各样的原因，只适合生单胎。 有些孕妈妈，在做试管婴儿的时候增加了移植胚胎的数目，这样就就怀了多胞胎。但是许多医生会根据患者的情况，来进行减胎。 什么是减胎手术？ 主要是利用B超，找到胎儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇阴道，准确刺入胎囊胎心部位，必要时注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡、停止发育。 看到这些冷冰冰的字眼，孕妈们肯定都倒吸一口气。甚至很多做试管婴儿的姐妹，都是婚后数十年才成功怀孕，家人对孩子的期盼也是非常强烈的。 许多传统中国家庭都讲究多子多福，孕妈妈一想到减胎手术，内心都是非常抗拒的。但是医生为了保证孕妈和胎儿的健康，还是会根据孕妈妈的身体情况，以及胎儿的发育情况，来制定减胎手术。 减胎的风险大吗？成功率高吗？ 事实上，减胎也有一定的风险，因为是宫腔内操作，所以有可能发生流产；被减灭的胎儿也有心搏复跳的可能，需要再次减胎；不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形，也不能保证留下的胚胎不会流产。不过相对多胎妊娠的风险来讲，减胎的风险要小的多。 而且随着技术的成熟，减胎成功率达到了90%以上。一般来说，妊娠周数越小，成功率越高。一方面胚胎较小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般减胎手术时机会选择在孕8-11周左右。 如果要减胎，需要准备什么呢？ 因为是有创操作，所以减胎前有一些检查要做：如白带常规、血常规、凝血功能、C反应蛋白等，确认没有急性感染，也没有其他问题才可以安排减胎。减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险，并签署知情同意书。 一般会选择哪个胎儿进行减胎呢？可以选择性别吗？ 医生会根据胎儿的发育情况来进行减胎，通常减胎手术主要针对以下情况： 1.利于操作的胚胎或胎儿。 2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿。 3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿。 4.单卵双胎的胚胎或胎儿。至于性别，其实医生也不知道。 什么情况下要减两个？ 在做试管婴儿的过程中，有时候明明只移植了2个胚胎，却出现了三胞胎。这是因为其中有1个胚胎分裂成两个（又称单绒毛膜性双胎），最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标，都比单胎怀孕要差。与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。 在试管移植成功后，应该医生要求的时间尽早确定孕囊个数，如果发现多于预期的妊娠胎数，宜及早确定减胎时机，孕8-11周减胎最合适。虽然减胎手术听起来有些可怕，但这的确是医生根据孕妇和胎儿的健康状况作出的最优选择，因此各位孕妈妈千万要遵照医嘱，不要拿自己的身体开玩笑。 |
