试管婴儿取卵的过程是试管期间非常关键的一步,它关系着试管婴儿的成功率。那么大家都了解试管婴儿取卵的过程和步骤吗?现在小编为大家来讲解一下取卵的几个简单的过程和步骤,看完之后大家会对取卵有了解,那么取卵术后要注意什么呢? 取卵前的准备工作 一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。 女性卵子的产生 控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,具体是达菲林和达必佳)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。 待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。这个过程需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。 卵子诱导成熟(取卵前35~36小时) 上述用药大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1。8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛膜促性腺激素促使卵泡内卵子成熟,卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛膜促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此,医生会安排取卵时间。 取卵 取卵是在注射了人绒毛膜促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。 取卵术是在B超下引导经**穿刺的手术,然后在负压吸引下抽吸干净卵泡液,并迅速移交给培养室于显微镜下查看、捡出卵子。 手术时间大约5~15分钟。当然这不是绝对的,具体的时间还是要视乎卵泡的多少和卵巢的位置而定。若大卵泡较少,则取卵时间较短(2-5分钟左右),随着大卵泡数目的增加,取卵时间也会相应增加。一些特殊情况如卵巢位置不佳者也会导致取卵时间的增加。少数取卵困难的朋友,取卵时间会比较长,和卵泡数也会不成正比。 取卵术后,需注意以下事项 1、取卵手术后会有少许下腹坠痛不适,休息后一般情况下可慢慢缓解。如果腹痛持续或者逐渐加剧,请告诉护士,以便及时观察、处理。 2、取卵后**会有少量暗红色血,无需紧张,属术后正常现象,如似月经量第一天,需及时告知护士。 3、全麻患者卧床休息至头晕状况缓解,四肢有力,神志清醒后,可更换衣服后在休息室外进食。术后测量血压正常后方可离开医院。 4、不使用全麻,无不适时即可进食。若全麻,完全清醒无不适时方可进食。 5、医生根据患者是否移植胚胎及术中具体情况安排术后用药。对用药有任何疑问请及时询问清楚。本周期鲜胚移植患者,需遵医嘱使用黄体支持。本周期取消移植全胚冷冻的患友,夫妇需签署取消移植同意书。下次月经后就诊主治医生,进入解冻胚胎移植周期。 出现以下情况请及时就诊 1、头晕,头痛,腹痛且不断加重,大量出血应立即回中心就诊或就诊急诊科。 2、如出现腹胀,恶心,呕吐,腹泻等情况需回中心就诊,这可能是卵巢过度刺激综合征的表现。 3、术后禁止剧烈运动,避免大幅度体位改变,禁止热敷或按摩下腹部。禁止性生活2周。
取卵手术并不是我们想象中那么可怕。取卵前,做好充分的了解和准备,用科学态度和轻松心态面对取卵,就会轻松顺利很多 |
试管婴儿必须经历取卵这个过程,那么常见的取卵方法有哪些呢?一般情况下取卵的时间间隔相隔多少?有些女性朋友,非常担心促排后的取卵会增加卵巢的负担,试管婴儿取卵后会导致卵巢早衰吗?其实大家大可不必太过担心,只要做好护理卵巢恢复会很快。 女性卵子数量是有限的 从女性性器官开始发育,也就是月经初潮开始排卵(11~15岁),每次月经一般只排一个成熟的卵子,极少数情况才会排两个或两个以上。 随着女性年龄的增长,性器官开始衰老,卵巢停止排卵(40~50岁)。据相关研究表明,女性一生的排卵年限大约只有30多年,成熟卵子大约是400~500个。 常见的取卵方法 超声穿刺取卵 这种方法能在局麻下进行,在**B超的引导下,将取卵针穿过**,直达卵巢。穿刺卵巢内的卵子,后将其吸出。 在当今现在的医疗技术水平下,无论是何种取卵方式却都无法避免用取卵针刺破卵巢,从卵巢内吸取成熟卵子。 对于卵巢功能差的人来说,排出的卵子也可能会出现各种问题,像空卵、卵子形态差等等。为了保障能同时获取多个优质的卵子,提高试管婴儿成功率,促排卵治疗都成了试管婴儿不可缺少的环节。 取卵是否会导致卵巢早衰? 促排药物的主要成分是促性腺素,目的就是促使更多的初级卵泡发展为成熟的卵泡。 虽说女性一生能排出的成熟卵子是有限的,但取卵绝对不是提前预支。自然状态下女性每个月都会有基础卵泡发育,但只有1~2颗卵泡会发育成熟排出,促排卵只是让这些基础卵泡同时发育成熟,再一并取出,所以不会令体内的卵子数量大量减少,更不会导致卵巢早衰。 取卵后该如何保养卵巢? 通常在第一次取卵结束后,我们建议患者朋友在休息1-2个月后,再考虑进行下一次取卵,这期间可以让卵巢得到一个良好的恢复,如果卵巢出现过度刺激,就需要更长时间。 1、适当服用维C和维E 研究表明,若每天服用 90 毫克的维生素 C 和 30 毫克的维生素 E,患卵巢癌的机率就会减少50%。食物中的含量是有限的,必要的时候可以咨询医生适量服用药片或制剂来补充。 2、补充叶酸 女性在日常饮食中适当增加富含叶酸的食物,能降低女性卵巢癌的发生率。有研究人员发现,常吃富含叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸,它是一种水溶性的维生素B,富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。 3、饮食禁忌 不能吃辛辣等刺激性食物,饮酒当然也是不行的。同时,生冷东西更不能吃,这些都会影响卵巢的恢复。 4、多吃营养丰富高蛋白的食物 多吃营养丰富的鸡蛋、虾,有条件最好选择河虾,因为河虾含蛋白质是鱼的几倍到几十倍,所以是很好的健康营养食物,能补充身体的能量。 5、多吃易消化和利尿的食物 多吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。还可以多吃些蔬菜类的食物利用消化。日常生活中,可以多喝利尿的饮品,例如橙汁、西瓜汁、冬瓜汤,鲫鱼汤等等,让每天的尿量保持在2000ml左右。 专家提醒:对于卵巢功能差的人提高试管婴儿的妊娠率,更要重视卵巢的保养和促排卵期间的个人调理后,才能获得优质的卵子。 取卵后卵巢恢复要多久时间 通常情况下,取卵后卵巢需要1-2个月的恢复时间,在卵巢恢复的过程中,患者有可能会出现月经紊乱的状况。选择做冻胚移植的患者,可以在第一次或者第二次月经来潮5天内到医院检查,如果 B 超显示卵巢已经恢复正常,就可以开始进行内膜准备。 关于取卵的时间间隔 取卵之后,建议休息3个月再考虑下周期的取卵。休息三个月的主要原因是让卵巢得到一个充分的恢复。 以内卵子是长在卵泡液里,通过试管技术将卵子取出时,只是将卵子和卵泡液一同吸出,但包着卵泡液的荚膜是取不走的,它会留在卵巢里、只有等它逐渐被身体吸收后才可长出新的卵子,所以建议取卵后休息2-3个月,不应连续取卵。 当然,每个人的身体状况不一样,具体的休息时间也不是相同的,一切按最终检查结果遵医嘱进行。 |
试管婴儿取卵的过程中,也许大家会有疑问,为什么去取卵数和胚胎数是不一致的,试管婴儿取卵多为什么胚胎的数量不多?其实在试管婴儿取卵的过程中还会筛选卵子质量,一般情况下卵子的数量和胚胎的数量和这3个关键因素有关,那么卵子分哪几种情况呢? 取卵数与胚胎数不一定能形成正比,取卵数多不代表一定能够形成更多的优质胚胎。那是因为取出的卵子质量如何及后期的受精情况对胚胎的形成具有极为重要的影响。当注射人绒毛促性腺激素后34到36个小时时试管婴儿达到最佳的取卵时间时,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。取出的卵子可能出现多种情况,过早或过晚取卵都会影响卵子的品质,过早会导致卵子不够成熟,过晚则会导致卵泡排卵取不到卵的情况发生。 一、成熟的卵子 透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的标志。 二、未成熟卵子 未成熟卵是不能进行受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵体外培养,采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境。 部分卵子在体外培养成熟后,可再进行体外授精,待发育成胚胎后植入母体子宫腔内,但也有一部分卵子由于各种原因会导致体外成熟失败。但目前国内仅有少数几家中心开展了此项技术,且该技术需要进一步研究。 三、过熟卵子 卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精的卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎质量将会很差,试管婴儿移植后成功率低。 四、异常卵子 五、如发育闭锁卵子,许多是由于染色体异常或成熟障碍引起的,这些卵子一般是不能完成受精的,很多高龄或生活习惯不好的人要特别注意。 有些女性会问,我记得我的卵泡发育的很好的啊,最后取卵的数量也不少,可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢?原因主要有以下几点: 1、获取的卵子不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可以受精。 2、主要是异常受精,其主要因素包括: (1)多个精子穿透卵子,两个精子的穿透是最常见的异常受精卵; (2)二倍体的精子或二倍体的卵子形成的异常受精卵; (3)第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体卵子和一个雄原核的异常受精卵。 3、即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,好质量的胚胎通常才用来移植或冷冻。 由上所知,并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。 除了患者自身条件影响因素以外,治疗方案的选择,胚胎实验室的专业技术水平,都会对胚胎的形成带来一定的影响。综合上述情况,这就是为什么取的卵不少,但胚胎数却不多的原因了。 |
相信大家在试管婴儿取卵的过程中有许多的疑问,大家在试管婴儿前先要了解试管婴儿取卵的相关问题,通过的成功率将会更高哦!试管婴儿促排卵的9个常见疑问解答,你应该提前了解!一起来看看试管婴儿促排卵的常见疑问有哪些吧! 1:一般促排多少天可以打夜针?夜针可以拿回家打吗?打了夜针多久后取卵? A:一般在使用促排卵药物8-12天后打夜针,夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物,一般建议回院注射,并且护士会交待取卵日注意事项;特殊情况请提前与医生护士沟通。一般注射夜针后34-36小时后取卵。 2:打夜针后卵泡还会长吗? 一般多大的泡算成熟? A:夜针主要是促进卵泡成熟的,直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大,直径18-22mm的卵泡成熟度较好。 3:开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗? A:一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵;一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精,如手淫取精困难或有特殊情况请提前告知医生。 4:取卵和移植胚胎会不会很痛? A:取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关,移植手术一般没有痛感。 5:取卵手术一般时间多长,要注意什么? A:一般手术时间为10-15分钟。如麻醉取卵,注意术前8小时禁饮禁食。在您取卵前两日,有专业护士会向您详细交代具体的注意事项,并发给您注意事项单。 6:取卵之后,没有成功培育到囊胚往往是什么原因?为什么卵子可以取了,工作人员又说,有的卵子质量不好,不能进行培育呢? A:卵子的质量需要取出后,在培养室高倍显微镜观察下才能得以评估。取卵后由于卵子退化或不成熟,可能不受精,造成没有胚胎可移植。女方年龄较大或卵巢早衰的患者,有可能卵子退化或不成熟。 7:取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样处理呢? A:取卵后会有轻微的下腹不适,一般2-3天缓解或消失;如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状:腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等,此时您需要尽快复诊,并避免剧烈活动。 8:取卵后轻度腹水,肚子胀怎么办? A:适当饮水、食用高蛋白食物,并避免剧烈活动,监测每日24小时总尿量(不小于800ml),必要时及时就医,以帮助控制腹胀情况。 9:取卵后什么时候或怎么可以知道胚胎的质量? A:您在移植当日可以知道当天移植的胚胎情况,其他胚胎拿去养囊,一般会培养到第6天,所以一般在取卵后第六天,您可知晓全部胚胎和囊胚的情况。 |
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