随着生育年龄的延迟,有关晚生育的一些问题越来越凸显。在计划怀孕过程中或者已经怀孕的时候发现子宫肌瘤的现象也不再罕见。大家在备孕期或是孕期都会遇到各种各样的问题,有的大家都知道,但是有一些细节问题有可能会忽视掉,那么下面一起来看看,当怀孕遇上子宫肌瘤怎么处理,会对宫内的胚胎造成影响吗?
子宫肌瘤并非“洪水猛兽” 为女性常见良性肿瘤 子宫肌瘤是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤。患上子宫肌瘤,女性常常表现为:异常子宫出血、贫血、下腹疼、下腹包块、压迫膀胱和直肠的症状、白带异常、不孕、习惯性流产等。据有关报道其发病率高达20-30%,其中多发生于30-50岁的女性,子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素的分泌有关。
对于有生育要求的女性来说,如果孕前发现有子宫肌瘤,会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来对症处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态,影响受孕,医生会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕两年后才能怀孕。 子宫肌瘤与妊娠相互影响 严重时可致胎儿发育异常 如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤,该如何处理呢? 能不能继续妊娠下去? 如果继续妊娠, 会对宫内的胚胎造成影响吗? 在回答这些问题之前,应先了解妊娠与子宫肌瘤之间的关系。第一医院国际医疗部妇科专家介绍,妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的。怀孕后,身体处于一种特殊的状态,在这种状态下,子宫肌瘤可能变「坏」,从而影响母亲和胎儿。此外,子宫肌瘤的位置、大小还会对备孕、分娩及产后恢复造成不良影响。
1 不孕、早期流产 怀孕早期,肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育。有研究表明,患肌瘤的女性流产的可能,是正常女性的 2~3 倍。 2 胎位不正、流产 一些肌瘤(大的肌壁间、粘膜下肌瘤),可妨碍胎儿在宫腔内活动而造成胎位不正。此外,怀孕后肌瘤会增大,在怀孕的前 4 个月内最为显著。迅速增大的肌瘤容易发生供血不足,进而变「坏」(以红色样变最为多见),最终导致孕妇发热、腹痛、呕吐,甚至引起流产、早产。 3 难产、产后出血 到了孕晚期,子宫肌瘤依然是个巨大威胁: 分娩时,肌瘤可以影响子宫的收缩,使分娩过程延长;大型的子宫肌瘤还会阻塞产道,造成难产; 分娩后,子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩,引起产后出血。 而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素,这些激素可刺激肌瘤生长,从使肌瘤迅速生长并继发各种变性。 妊娠与子宫肌瘤相遇 无需谈“瘤”色变 子宫肌瘤对妊娠有不好的影响,那是不是如果妊娠时发现肌瘤,就必须终止妊娠呢?第一医院国际医疗部妇科专家指出,这要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定。 1、如果是浆膜下的肌瘤,即长在了子宫外面的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术干预。 2、对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤体长在了肌层内,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,后者是肌瘤长在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的,黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。 肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小,可以先观察下,定期复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕,但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会出现反复流产等情况。
因此,在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期,且妊娠期间无出现症状,则可以先进行安胎治疗,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。 如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性,可采用保守治疗如消炎补液等,通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩,但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠,术中是否同时切除子宫肌瘤,也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定,原则是,容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除,否则就产后再观察处理。 子宫肌瘤的手术怎么做好? 第一医院国际医疗部妇科专家推荐腹腔镜手术为首选手术方式。对于子宫肌瘤的治疗,可施行腹腔镜微创剔除子宫肌瘤的手术。腹腔镜微创手术,与传统开腹手术相比较,腹腔镜手术准确度高、创伤小、对腹腔脏器干扰少,手术后疼痛轻,病人恢复快,术后腹部无明显切口瘢痕。既美观,粘连又少,术后并发症也少。
总之,怀孕后发现肌瘤暂且不要紧张,任何类型的肌瘤都有妊娠成功的可能,一定要到正规医院,由专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施,保证母婴安全。 |
大家在备孕期或是孕期都会遇到各种各样的问题,有的大家都知道,但是有一些细节问题有可能会忽视掉,那么下面一起来看看,当怀孕遇上了子宫肌瘤,这个孩子还能不能留?吧! 子宫肌瘤,单凭自身的一个「瘤」字,就让不少的女性朋友心惊胆跳。 其实,子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤,实际危害也没有人们想象中的那么大。 不过,当孕期和子宫肌瘤遇上时,可就要留个心眼了。 怀孕后,身体处于一种特殊的状态,在这种状态下,子宫肌瘤可能变「坏」,从而影响母亲和胎儿。此外,子宫肌瘤的位置、大小还会对备孕、分娩及产后恢复造成不良影响。
1. 不孕、早期流产 怀孕早期,肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育。有研究表明,患肌瘤的女性流产的可能是正常女性的 2~3 倍。 2. 胎位不正、流产 一些肌瘤(大的肌壁间、粘膜下肌瘤),可妨碍胎儿在宫腔内活动而造成胎位不正。 此外,怀孕后肌瘤会增大,在怀孕的头 4 个月内最为显著。 3. 难产、产后出血 分娩时,肌瘤可以影响子宫的收缩,使分娩过程延长;大型的子宫肌瘤还会阻塞产道,造成难产。分娩后,子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩,引起产后出血。 1. 除非迫不得已,一般不手术 原则上,除非发生某些迫不得已的情况,怀孕期间一般不对子宫肌瘤进行手术,需等分娩时或分娩后再处理。 2.「剖」还是「顺」? 这主要取决于肌瘤大小和位置。 当同时满足以下三点时,可以尝试自然分娩,生产后再根据情况对肌瘤进行治疗: 肌瘤位于子宫顶部(宫底)或子宫的前后壁; 直径小于 8 厘米; 检查判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔和经阴道娩出。 桂枝茯苓胶囊 由桂枝、茯苓、牡丹皮等中药组成。 方中桂枝为主药,温通经脉而行瘀导滞;辅以桃仁活血化瘀;丹皮散血行瘀,兼清瘀热;芍药养血和血;茯苓消痰利水,渗湿健脾,以助消瘀之力。 诸药合用,共奏活血化瘀、缓消癥块之功效。 妇科再造丸 被运用于治疗月经紊乱、痛经子宫寒冷、体虚带下以及妇科疑难杂症等方面有着较为明显的效果中成药。该方由当归、香附、白芍、陈皮、延胡索、地榆、三七、丹参等42味中药组成,蕴涵乌鸡白凤丸、逍遥丸、六味地黄丸、四物合剂等四大名方),具有益气固本、补益肝肾、通经活络、消癥散结之功、暖宫止痛功效。 子宫肌瘤手术后多久可以怀孕? 子宫肌瘤剔除术后会在子宫肌壁上行成子宫瘢痕,较大、较深的肌瘤剔除后如同剖宫产手术一样,子宫需要一定的恢复过程,若间隔时间较短就怀孕,随着子宫的增大有发生子宫破裂的危险。小的粘膜下肌瘤宫腔镜术后 1 年可以考虑怀孕, 其余需严格避孕 2 年。 |
大家在备孕期或是孕期都会遇到各种各样的问题,有的大家都知道,但是有一些细节问题有可能会忽视掉,那么下面一起来看看,当怀孕遇上“子宫肌瘤”,怎么办?吧!
子宫肌瘤是妇科的常见疾病,有些统计指出,被切除的子宫标本中有百分之六、七十发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状,所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。 注意姨妈周期! 有些女性会因为月经异常(比如月经量过多或者月经期延长)去医院看病,因此发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛,甚至是泌尿系症状,比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外,有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠,可能引起大便的改变,比如排便困难、大便变细。 如果是子宫两侧长了肌瘤,病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育,导致习惯性流产,或者胚胎停育。这些都是子宫肌瘤可能存在的表现。 下面我们搜集了网友关于子宫肌瘤和生育常见的一些问题,请您给大家解答一下。 子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为粘膜下、肌壁间和浆膜下,其中粘膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。 患了子宫肌瘤,先怀孕还是先手术?
首先要澄清一个概念,不孕和不育是不同的两种情况。从字面上理解,不孕是指根本怀不上孕,不育是指没有顺利生育过孩子。 不同病人的情况具体分析。如果存在开始时提到的那些症状,就可以叫做症状性子宫肌瘤,这些都是应该先做手术再去怀孕。 如果从来没有试过怀孕,只是无意中发现患了子宫肌瘤,月经等各方面都很正常,超声又提示不是粘膜下肌瘤,这类女性怀孕应该是没有问题的,不存在先手术还是先怀孕的问题,可以自己尝试怀孕。 如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年,还没有怀孕,又排除了男方不育的可能,那就可以诊断不孕症,这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。 有反复流产或胚胎停育病史的女性,需要先手术去掉肌瘤,再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。也就是说,只有原发或继发不孕,并且排除了其他的不孕原因(如排卵的问题、卵管通畅的问题和男方精液的问题)或有反复流产史的女性才有进行手术治疗的绝对适应证。 “带瘤怀孕”对孩子有哪些影响?
带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。 有些肌瘤会跟胎儿争养分,“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外肌瘤可能会导致胎位异常,正常分娩时一般为头位,有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。 |
子宫肌瘤是女性常见问题,子宫肌瘤的生长速度比较快,而且会影响到胚胎的正常孕育,随着子宫肌瘤不断生长,会压迫到胎儿的正常发育,因此会出现早期流产的现象,女性要注意子宫肌瘤的防治,如果患子宫肌瘤要治愈后再做怀孕打算,子宫肌瘤影响怀孕吗? 子宫肌瘤影响怀孕吗 1、子宫肌瘤会对女性生育造成不利影响,子宫肌瘤的生长速度快,尤其是在怀孕期间,随着孕激素的分泌,子宫肌瘤会不断生长,从而会压迫胎儿正常发育,容易导致早期流产,也会导致早产的现象,子宫肌瘤患者需治愈后再做怀孕打算。 2、子宫肌瘤可以考虑手术切除治疗,但是必须要做好身体检查工作,做好手术前的准备工作,对于子宫肌瘤比较大的患者,要考虑手术治疗,手术切除后要注意预防复发,子宫肌瘤的复发几率是比较高的,做好预防复发的措施能降低复发率。 3、子宫肌瘤不仅会影响生育功能,也会导致女性出现腹部疼痛的情况,子宫肌瘤给女性带来的困扰非常大,而且会影响性生活的质量,同房时会出现出血的症状,还会出现腹部疼痛的症状,子宫肌瘤需尽早考虑手术治疗。 如何预防不孕发生 1、预防不孕要注意妇科病的预防,很多女性当妇科炎症是小事,其实妇科炎症不及时治疗会诱发非常严重的妇科病,甚至也会导致输卵管堵塞,输卵管堵塞会导致不孕症的发生,因此女性患妇科炎症需积极配合治疗。 2、生活中尽量远离有毒的化学制品,尽量不要接触电磁辐射和放射线,经常接触放射线会增加女性不孕的风险,经常接触放射线会增加肿瘤及癌变的几率,生活中,女性要做好身体的保护工作,尽量远离对身体不利的物质。 3、坚持户外锻炼提高身体素质,促进卵巢功能的运行,可以起到保护子宫及卵巢的作用,坚持体育锻炼能提高女性的身体素质,并且能有效预防不孕发病,同时也可以起到预防各种妇科病的作用,平时缺乏锻炼容易得妇科疾病。 子高肌瘤影响怀孕吗?子宫肌瘤是常见疾病,炎症刺激也是导致子宫肌瘤的主要原因,女性不要当妇科炎症是小事,如果得了妇科炎症最好尽早采取治疗措施,子宫肌瘤不仅会影响到受孕,还会影响到性生活的质量,会出现同房出血的情况。 |
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