取卵

取卵前的准备

1、建立体外授精/胚胎移植治疗的病例档案，将一般资料和检查资料输入计算机数据库。

2、根据患者年龄、体重、病史、内分泌基础水平确定用药方案及用药剂量。

3、患者治疗前教育，包括：药物用法、治疗流程、可能出现的情况、联系电话等。

4、患者按方案开始促排卵药物的使用。

5、于周期第五天开始在本中心接受卵泡发育的监测，包括B超、激素测定、宫颈粘液评分等。

6、当卵泡发育达到以下标准：2-3个主导卵泡直径≧18mm、内膜厚度≧9mm、血清雌激素水平≧500 pg/ml时，注射hCG 5000-10000单位。

7、34-36小时内经阴道超声介导下取卵。

取卵过程

取卵手术前护士会带你进入手术室更换手术衣，吩咐你排尿，然后麻醉师会让你签麻醉知情同意书，与实验室人员确认身份后，护士会帮助你在操作台上摆好正确的体位。

操作开始前医生将用阴道超声探头插入你的阴道内检查和定位。用一个针头在超声探测器的指引下进入卵巢进而进入卵泡，每个卵泡内的液体都将被吸入试管。

胚胎实验室的工作人员会在显微镜下检查每个试管内的液体以确定是否含有卵子。所有的试管都将被检查两遍。

取卵后建议一个月后再开始性生活。同时在取卵之后，还需要休息一周左右，暂时不要少吃辛辣刺激性，以及上火的食物，可多食新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体，增强体质，作息规律，不要熬夜。

注意个人卫生，特别是外阴和取卵创面，需要消毒预防感染。

取卵的过程对女性的卵巢是有一定损伤的，理论上恢复好后才可以同房。

但大约需要等到两周左右，组织损伤才会恢复正常，或者来一次正常的月经，说明卵巢功能得到恢复。这样对女性的身体健康是有好处的，取卵一个月后同房比较好。取卵后过早同房，对身体健康恢复是不利的。取卵后要注意会阴局部的清洁卫生、预防生殖系统的感染性炎症。

试管婴儿取卵之后肚子会有多疼？

首先是轻微腹痛，有部分姐妹在取卵之后，会感觉小腹有种被针轻轻扎过的感觉，这种疼痛感不是很强烈，甚至不太影响正常的试管婴儿生活。

还有来大姨妈时的坠胀感，有些姐妹在试管婴儿取卵之后，会发生如大姨妈来临前的子宫坠胀感，这和试管婴儿痛经有点像。如果姐妹们觉得非常不舒服，休息时可以家人在旁边陪护。

还有子宫抽搐式疼痛，也会有一些姐妹在取卵后觉得子宫有抽动、拉伸式的疼痛，如果疼痛经过休息可以缓解，那不必惊慌。如果这种疼痛持续半天以上，并逐渐蔓延至整个小腹，并且试管婴儿疼痛感越来越剧烈，已经无法正常的坐立和休息，那就需要去医院做进一步检查，看是否发生了卵巢扭转。

许多试管婴儿姐妹在取卵之后容易过分关注腹部，一些轻微的痛感都容易被过度放大，有些试管婴儿疼痛及身体上的不适可能是属于精神过度紧张。因此，取卵之后一定要放松，可以进行正常的生活、活动，不要一直卧床，努力转移注意力，很快就会忘记试管婴儿取卵疼这件事的。

取卵后肚子胀痛怎么办？

1、取卵后次日可以淋浴，避免性生活一周。

2、麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天，不要考虑任何重大问题。

3、取卵后少量食物进食，避免辛辣食物，尽量吃较咸的食物。

4、取卵后直到移植前都不能放置热水袋等加热物品在肚子上来减轻疼痛。

5、如果做新鲜移植的，要避免任何高强度的运动锻炼，以步行为主。

6、如果取卵后有少量血点是正常的，如果有明显的红色血流要立即报告医院。

7、 取卵后大量喝电解质和低盐、低糖的运动饮料，或者苏打水，一般超市都能买到，一小时喝一升都没有问题。

腹水是不得不重视的问题，对于有意向捐卵的志愿者来说。由于引起腹水的病因甚多，无论是腹水呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起因此，遇腹水时，应尽快地确定其腹水的性质，继而再积极寻找原因。只有针对原因治疗，腹水才可能减少或消失；如果在原因尚未明确，为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。

一般而言，腹水的治疗可采取以下措施。

1、限制水、钠的摄入腹水患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

2、应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则一般而言，腹水可经腹膜回吸收入血液中，再经肾脏排出体外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限，因此，并非利尿药的用量愈大，腹水减少愈明显越好，为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量。

3.补充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后，利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者，可采用重组人生长激素(Human growth hormone recombinant；Somatropin)治疗其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。

4、放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。每次抽取腹水量以1000～3000ml为宜；抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg，可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的机会也会增加故应避免。

5、腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)：如腹水系失代偿期肝硬化门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹水浓缩回输法治疗，即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质电解质等物质经颈静脉回输入体内腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内，使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用但有发生不可逆的肝性脑病并发症，因此，近年来已较少采用

6、应用血管扩张药当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药，例如静脉滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果。