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顺产也要来一刀,100%侧切是真的?

2017-6-17 10:30| 发布者: 宝宝情绪有点糟| 查看: 4304| 评论: 0 |来自:

相信很多孕妇都听说过侧切,很多妈妈也都有过侧切的经历。顺产侧切是真的一定会发生的事情吗?侧切真的像是传言中的那般可怕吗?到底为什么会侧切呢?今天小编就为你打开侧切的真面目,跟小编一起去看看吧。流言: ...

顺产也要来一刀,100%侧切是真的?

经过进一步研究之后,目前包括WHO在内的各种医疗管理指导机构都推荐,侧切应在相应的指征下进行,也就是说要限制侧切的使用范围。一些发达国家制定了相应的操作指南并实施。以WHO发布的一份指南为例,会阴切开术被认为仅应在下列情况中使用:1.经产道生产的情况复杂,包括臀先露,肩先露的难产;2.产道原有疤痕(会降低产道的韧性,更容易撕裂);3. 出现胎儿窘迫(包括在母体内因为缺氧导致的一系列症状)。在同是WHO发布的另外一份略早的指南中,认为如果可能出现严重的撕裂伤,也应进行会阴切开。
法国对侧切的指征采取了更严格的限制之后,总体侧切率从43.48% 下降到 32.32%,同时轻度的会阴撕裂伤(未伤及肛门括约肌)从27.56%上升到36.61%,而重度的会阴撕裂伤比例和新生儿缺氧的发生比例没有明显的变化。从这些数字我们可以看出,即使是在法国这个发达国家采用了更严格的操作指证后,依然有约三成的侧切率,并且这还是包括了初产妇和经产妇的整体比率,所以流言网文中所说“绝大多数产妇(90%以上)根本不需要侧切”是完全没有根据的。其次,侧切率下降之后,发生轻度会阴撕裂的几率有明显上升,再次证明侧切的确有保护作用。
美国的情况和法国差不多。在1979年美国的总体侧切率(包括初产妇和经产妇)是60.9%,但在2004年下降到24.5%。在06年的美国妇产科学院(ACOG)认为,现有的数据并不支持每个产妇都做阴道侧切,但也不是说完全不要做,比如在避免产妇产生严重的撕裂,或在有助于加快困难的分娩时,侧切还是很有必要的。
由此可见,因为我国的医疗理念和发达国家不尽相同,加之医患关系的紧张也使得医生倾向于采用保护性的措施,这都使得我国采取侧切的几率比发达国家高。但侧切决不是流言中所说的那样,“是颗毒瘤”。
结论: 必须承认,相对发达国家我国侧切率的确比较高。但是,侧切的适用范围并不是像那些网文中描述的那样小,国内医院也并不会进行近100%的侧切操作。同时,即使是在理念与技术都比较先进的发达国家,侧切仍然有不小的实施比例。因此,没有必要谈“切”色变。真正面临这些问题的时候,积极地与医师沟通,了解情况作出合理的选择,才是正确的做法。
最后提醒,希望各位妈妈正确认识到侧切,不要太过于担忧。
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