黄体酮胶丸一般为天然的,不会造成女胎男性化,女胎男性化一般是指原来用的安宫黄体酮,亲不用担心。它的副作用一般为恶心、呕吐。对于前三个月是有必要的,它的作用一是增加孕酮水平,孕酮的作用是促进胎儿着床,3个月后胎盘才逐渐形成;二是确保子宫处于平静状态,有利于胎儿发育。 黄体酮胶丸,是有副作用的。注射黄体酮可偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。 国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产,尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道,在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。 另外,服用黄体酮后可能会出现头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等情况,长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。 对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产,黄体酮这种孕激素是有用的。而且还能治疗一些女性的月经不调,或者自然助孕促排卵等。但是需要注意的是,黄体酮胶丸的副作用,在怀孕早期是不宜使用的,否则会对孕妈的身体以及腹中的宝宝带来危害。及时黄体酮有利于宝宝发育,孕妈们也不能随便使用,在使用前必须咨询医生,在医生的严格指导下使用。 |
抑制宫缩 有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。 维持蜕膜反应 蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。 抑制免疫反应 孕卵是一种半异体移植体(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮激素的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮激素增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。 总之,孕酮激素对维持妊娠是必需的,因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌性激素的协作;而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。 |
药物对胎儿有没有影响,取决于几个方面:药物的性质、药物的剂量、注射的孕周。黄体酮是保胎的药,保胎用的黄体酮都是天然的,不是人工合成的。 天然的黄体酮是可以用来保胎的,只要孕酮激素低于正常值,并且严格遵照医生的指示用药,那么胎儿是不会有问题的。天然黄体酮通常只会在两种情况下出现问题,一:孕酮激素的水平正常,却还服用黄体酮。二:没有听从医生的嘱咐,过量或频繁服用黄体酮。当出现以上两种情况的时候,就会导致男胎女性化,女胎雌性激素过高,更加女性化。 如果是人工合成的黄体酮,副作用就会较大,有可能会导致胚胎发育异常,特别是男胎女性化,又因为人工合成的黄体酮含有炔诺酮(具有雄性化的作用),也有几率使女胎男性化。 |
黄体酮一定要在医生指导下服用,并注意它的适应症和用法用量。 1、与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用:倍美力片,口服,1.25毫克,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用药品,口服,200毫克(2粒),每日2次,共10天。 2、用于先兆流产和习惯性流产、经前紧张综合症、无排卵性功血和无排卵性闭经、常规剂量为每天200毫克-300毫克(2粒-3粒),1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克(2粒),服药时间最好远隔进餐时间。 吃黄体酮的注意事项 1、肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用; 2、一旦出现血栓性疾病(如血栓性静脉炎、脑血管病、肺栓塞、视网膜血栓形成)的临床表现,应立即停药。 3、出现突发性部分视力丧失或突发性失明,复视或偏头痛,应立即停药。 4、妊娠4个月内慎用,不宜用作早孕试验。 5、一旦出现黄疸须停药。 目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产,人工合成的孕酮对胎儿有致畸作用,必须慎用。 |
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