每次孕妈去做腹部彩超或者四维时,都会在彩超单上看到这样一项说明:未见脐带缠脖、脐带缠脖一周、脐带缠脖两周等等,当听到脐带缠脖很多妈妈就变得异常紧张,生怕发生什么意外。 其实脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。 如果生产前几个月发生胎儿有脐带绕颈的现象,有的胎儿会慢慢的改变绕颈的情况,可能在生产前绕颈的情况已经不存在了,所以在生产前一定要做产检,如果产力、产道和胎儿都正常并且相互适应的话就能够顺产。 产前脐带绕颈能否顺产也要根据具体的情况,若脐带绕颈不紧并有足够长度,不影响脐带血循环,不会危及胎儿,产妇是可以顺产的。若绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,则需要考虑是否手术。 脐带缠绕原因及危害 脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。 原因 胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。 危害 脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。 准妈妈冷静应对脐带缠颈 临近预产期时,如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常变化,即头位或臀位经常转换时,就应警惕脐带缠绕。当准妈妈在被告知有脐带缠绕的迹象时千万要冷静,以免因惊恐使母体产生不良性的激素,影响母婴健康。 B超的诊断不是百分百 在孕期脐带绕颈主要是通过B超来诊断,特别是彩色多普勒B超检查,医生可以清楚看到胎宝宝的颈部有脐带的血流回声,对于脐带缠绕的诊断有很大帮助,但B超诊断的符合率也不是百分之百的。 B超检查只是给出一个参考,说明在胎宝宝颈部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印迹,有些时候可能是脐带弯曲或者搭肩的情况,未必一定是缠在脖子上。而且,目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外,即使超音波发现胎宝宝有脐带缠绕现象,如果未足月,医生也并不能做任何处理,而只能做进一步监视。 注意胎动监测胎心 脐带绕颈出现的问题是因脐带缠绕过紧所致胎宝宝缺氧,胎宝宝缺氧最早期的表现是胎动异常,胎动会明显减少或异常增加。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎宝宝健康。 在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎宝宝继续在活动,准妈妈就不必太担心,只是在平时要注意胎动情况,并尽早做胎心监护,注意有无显示脐带易受压的小的自然减速。准妈妈除了正常的日常生活以外,应加强围产期保健,加强自我监护意识,若发现胎动异常,及时到医院就诊检查。 脐带缠绕也能自然分娩 当发现脐带缠绕时,有准妈妈因惧怕宝宝出现意外而要求剖宫产手术,其实如果胎宝宝没有其他异常,准妈妈就不必惊慌。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝,在脐带长度正常的情况下即50cm时,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对胎宝宝危险不大,只要没有胎宝宝缺氧情况发生,他们都能自然分娩。 分娩过程中,医生或助产士都会密切注意准妈妈和胎宝宝的变化,全程实施胎心监护可监测胎宝宝心率,根据其图形观察宫缩前后的胎心变化,判断胎宝宝有无早期缺氧,甚至可以对胎盘功能是否良好做出准确判断,一旦出现异常他们会及时处置,确保母婴的平安。定期的阴道检查可了解分娩的进展情况,如进展不好必要时给予干预措施,以加速产程正常进展。 当胎宝宝头娩出后,脐带绕颈较松者,医生会立即经胎宝宝头顶部或肩部将脐带解脱。脐带绕颈过紧或脐带绕颈两周以上者,当胎宝宝头娩出时,医生用两把止血钳夹脐带,在其中间剪断,并迅速娩出胎宝宝,胎宝宝一般是很安全的。 当然,如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身,则以尽早剖宫产为宜。 如果发现脐带绕颈后,不要自己盲目决定分娩方式,要综合其他因素,并听取医生建议,确保宝宝健康、安全出生。
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1、密切注意胎动:胎动时判断宝宝健康与否的一个最直观的方式,通常胎动正常就表示宝宝在子宫里很安全,,如果胎动过频或减少,则表明宝宝可能有危险。尤其是宝宝有脐带绕颈情况的准妈妈,更应该密切关注胎动,并做好相关记录,一旦发现太多或过少时,最好马上去医院检查。 2、保持正确睡姿:对准妈妈来说,比较推荐左侧卧睡姿。一方面是因为左侧卧睡,能减轻增大的子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫,增加回流到心脏的主流量,从而有利于避免和减轻妊娠高血压的发生。另一方面是因为孕晚期后,子宫一般朝右旋转,左侧卧睡可以改善子宫右旋转程度,由此减轻子宫血管张力,增加胎盘的血流量,以使宝宝能有充足的氧气和营养供给,避免宫内缺氧及发育迟缓的发生。特别是有脐带绕颈的准妈妈,更应该坚持左侧卧睡,以改善缺氧和宝宝营养不良的情况。 3、不要过度担心:万一出现脐带绕颈的情况,准妈妈也不必过于担心,因为大多数绕颈并不会对宝宝造成危害。准妈妈应该尽量放宽心,保持乐观的心态和充足的营养,去公园或者绿色植物多的地方散散步,呼吸新鲜空气,多和宝宝沟通、交流,把积极的情绪和美好的期盼说给宝宝听,有时候这也能感染宝宝,让他(她)从期待捆绑中解脱出来呢。 4、及时做好产检:到了孕晚期,准妈妈产检的频率会增加,并且还会增加一项新的检查----胎心监护,以准确了解宝宝在妈妈子宫里面的情况。如果胎心监护异常,就要怀疑宝宝是否有缺氧的现象,所以有脐带绕颈的准妈妈应该重视胎心监护。 除此之外,产检时的B超检查,以及监测宫高、腹围等也可以帮助了解宝宝的健康及生长发育,如果检查结果显示出宝宝个体大小明显小于孕周标准,则也需引起准妈妈注意,以防止脐带绕颈造成宝宝发育迟缓。 5、尽量减少震动:如果宝宝有脐带绕颈的现象,建议准妈妈尽量减少活动。不要有剧烈运动,或者是猛然间变换体位,睡觉时也不要反复翻身,以免造成宝宝胎动过于频繁,加剧脐带绕颈的程度。 |
如果胎儿绕颈一周,一般需要孕妈妈的配合观察胎儿的动向,孕妈妈具体应该怎么做呢? 1、检查要跟上。应该按时做产检,了解羊水和胎位的情况,观察胎儿的发育情 况。 2、养成数胎动的习惯。胎动是否正常能够很客观的反映胎儿的健康状态,如果 偏多或偏少,都应该及时就医检查。 3、适度的运动。孕妈妈虽然不可以做过激的运动,但可以选择一些散步、孕妇体操类的温和的运动,这样可以很好的避免胎儿脐带绕颈,还有利于分娩。 4、睡姿要正确。平时要左侧位睡姿,如果不注意,很容易导致胎儿绕颈的情况发生。 5、胎教要注意。给胎儿听听舒缓的音乐,讲讲生动的小故事,胎儿会乖乖的欣赏优美的音符,避免胎动频繁造成脐带绕颈。 如果上述还不能让胎儿回归正常的状态,那就应该考虑检查是否需要剖腹产了,如果胎儿绕颈一周两周属于常见现象,胎心和胎动正常,那么可以在医嘱下进行顺产,如果缠绕过紧,就要选择剖腹产,以免胎儿缺氧造成窒息。 脐带绕颈只能刨宫产吗? 一般来说,脐带绕颈1~2圈或者脐带打颈的准妈妈,只要孕晚期产检时一切正常,胎心和胎动良好,且脐带长度也符合顺产的要求,就可以顺产的。但是在分娩时,需要医生密切关注胎心率变化及准妈妈产程情况,一单出现宝宝胎心减慢,或者迟迟降不下来的情况时,就需要考虑刨宫产手术了。如果宝宝绕颈圈数多且紧,期待长度过短,则建议直接进行刨宫产了。 脐带绕颈与脐带异常有什么区别? 脐带异常包括期待过长、脐带过短、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂等。脐带绕颈属于脐带异常的一种,并且在这几种情况中,期待过长常常是引起脐带绕颈、打结、脱垂等的诱因。而脐带过短,可能会引起胎盘早剥。脐带内出血或分娩后子宫外翻,这些情况容易引起产妇大出血等。所以,脐带一旦出现异常情况,准妈妈都应该及时咨询医生,了解具体的注意事项。 |
如何避免脐带绕颈 是否可以避免发生脐带绕颈呢?准妈妈可以通过以下办法减少脐带绕颈的发生率。 1、适当饮食多进食富含营养的食物,避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。 2、适当运动运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动,也应避免过于喧闹的运动环境。 3、适当休息生活要有规律,不要熬夜,不能太贪玩,避免过于劳累。 4、适当胎教 在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数必须适当。 做到了以上几点能有效避免对胎宝宝的过度刺激,避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态,能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。 发生脐带绕颈也不用怕 当脐带绕颈还是不可避免的发生了,准妈妈也无需紧张,你要记住以下几点: (1)避免剧烈运动尽量采取左侧卧位。 (2)每天坚持数胎动 胎动次数明显异于平时时,应及时去医院检查。 (3)按时做好产前检查 通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断胎儿在宫内的情况。 (4)不要轻易作剖宫产不要因惧怕脐带意外而要求作剖宫产,只有当脐带绕颈2~3圈以上的,才可以放宽手术指征。 总之,脐带绕颈是分娩时一种常见的情况,我们只要按常规产检,有胎动异常时及时就诊,那么脐带绕颈就不会造成你和胎宝宝的困扰。必须放下心理包袱,做一个心情愉悦的准妈妈! |
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