子宫肌瘤一般的发病年龄是30-50岁的女性,这种疾病专家认为和女性体内的激素有一定的关系,子宫肌瘤多大算严重,从专业的角度说,一般的肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了,这个时候就需要进行手术切除,治愈手术方案,需要根据个人的年龄和病情来确定,如果肌瘤大小在3cm以上,如果血供丰富的话,应该尽早手术。 当然了子宫肌瘤也不是说所有的女性都会得,一般来说性生活失调的人会影响子宫健康,很容易引起子宫肌瘤,中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。 子宫肌瘤多大算严重 针对子宫肌瘤患者的饮食也是很重要,饮食的调理和养生主要从饮食定时定量,不能有暴饮暴食的习惯,多吃瘦肉、鸡蛋和绿色蔬菜、水果和五谷杂粮等都可以吃,但是忌食辛辣和酒类等。 子宫肌瘤多大算严重,了解相关内容之后,女性朋友平时应该多注意保护子宫,不要过晚的生育吗,以免提前进入更年期,影响子宫健康,夫妻之间要控制好性生活的频率,不孕或流产也会引发子宫肌瘤,尽量避免这些情况。 子宫肌瘤多大需要做手术 重庆现代女子医院肿瘤中心主任介绍说:对于“子宫肌瘤多大需要做手术”这个问题是没有一个非常固定的答案的这个要根据患者的个人年龄,临床表现及内分泌情况来确定。如果肌瘤大小在3.0cm以上,而且血供丰富,则应考虑尽早手术治疗。 而当肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了。不仅治疗难度加大,给女性带来的痛苦也会更大。 妇科知识:子宫肌瘤需要手术事项 主任还表示,如果出现以下生理情况,表明子宫肌瘤症状较严重,就需要通过手术解决: (一)子宫肌瘤造成骨盆中的其他器官受到压迫,如出现尿频尿急,微创手术后可解除症状,而且肌瘤发生恶化几率大。 (二)肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。 妇科知识:子宫肌瘤需要手术事项 (三)子宫肌瘤造成月经出血多,或长期的经量过多、经期过长以致贫血。选择微创手术是唯一有效的解决办法。 子宫肌瘤有五大危害 妇科知识:子宫肌瘤需要手术事项 1、癌变。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则有恶变可能。临床调查0.5~1%患者可发生恶变,目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为20~30%。 2、失血过多。子宫肌瘤引起经期延长、出血量增多,尤其是短期内大量出血,造成严重贫血,直接危害身体机能健康。 3、破坏肾脏功能。肌瘤增大时出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤发生蒂扭转时引起急性腹疼;刺激宫缩,发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时,可引起剧烈疼痛。 4、不孕。子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。肌瘤改变宫腔形态及肿瘤妨碍孕卵着床,影响精子运动;引起子宫内分泌功能失调、子宫内膜组织和功能学紊乱。不少患者在治愈子宫肌瘤后又可受孕。 5、流产。肌瘤使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产;黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长,犹如宫腔内异物刺激子宫,促其发生痉挛性收缩,导致流产。孕卵像种子,子宫腔如土地。土地发生变化,影响种子种植,而且妨碍已着床的孕卵生长,造成流产。
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子宫肌瘤是怎么引起的 1、女性朋友长时间产生抑郁的情绪也易多发子宫肌瘤 精神情绪的不稳定,很容易让体内的雌激素分泌量增加,并且作用加强,诱发子宫肌瘤产生。 2、性生活的不稳定 夫妻双方的正常性生活刺激,可增强神经内分泌的正常运行,让人体内的激素正常良好地分泌。因此房事生活不稳定容易导致激素水平分泌紊乱,引起盆腔慢性充血诱发子宫肌瘤。 3、不良的作息时间和生活习惯 引起女性月经的经期发生变化,初潮开始提前,绝经年龄出现推迟的现象,性生活失调,损害子宫健康。 4、遗传因素 据统计20%—26%的卵巢肿瘤病人有家族史。 5、过度肥胖 脂肪在体内能代谢为激素,增加子宫肌瘤的患病率,所以,女性朋友要合适抑制体重,不要过度肥胖。 6、身体着凉和使用不合格的卫生巾 身体经常受凉会引起五脏和内分泌出现失调非常严重,引起子宫收缩,卵巢变异受压。而有些卫生巾没有按照国家的标准规格。 7、环境及生活方法因素 使用激素类药食用、激素类食物,滋补品使卵巢肿瘤呈高发性年轻化趋势发展,是导致子宫肌瘤的原因中重要一点。 8、没有适时生育 女性在妊娠期和哺乳期,因为激素的作用,引发卵巢暂停排卵,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,相比于没有生育的女性患子宫肌瘤的概率要低。 子宫肌瘤的症状 (1)子宫出血 子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。子宫出血的原因有多种解释: ①大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也必然随之增加,行经时子宫内膜脱落面大,修复时间相应较长以致出血多,经期长。 ②由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫以有效的宫缩来控制出血,因而造成大量出血。 ③子宫肌瘤多发生于生育年龄的晚期,时值更年期,有些患者肌瘤并不大而有月经过多,可能由于伴发功能失调性子宫出血而引起,经刮宫检查子宫内膜便可确定。 (2)腹部肿块 子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。因此,子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外,患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死,近年这种患者很少见。 (3)阴道溢液 子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。 |
子宫肌瘤患者术后饮食有讲究 首先进食时间一定不宜过早,一般在术后6小时后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。 第一天应完全采用清流的饮食,可以吃些粥油(熬小米或大米粥的粥皮)、稀藕粉、杏仁露等,每日6~8顿。先不要给豆浆、牛奶等容易引起胀气的食物。第2~3天采用全流的饮食,可以在粥油中加一些营养粉(如蛋白粉、全营养粉等),还可以吃些浓米汤、过箩鸡汤、蛋花汤、米汤冲蛋等。 第3~4天可以过渡到厚流饮食,如米粥、豆腐脑、牛肉汤、鸡蛋羹、菜泥羹,可以适当加些肉松、肉茸等。术后1周以后可以逐步改为半流,可以从鸡汤面片汤甩蛋、排骨汤细面条甩蛋、菜汁烩挂面、小馄饨,逐渐过渡到软饭或普通饭,最好采用少量多餐的供给方式增加营养摄入。 子宫肌瘤手术后吃什么好 子宫肌瘤手术后吃什么好?子宫肌瘤术后病人饮食不宜过于精细。子宫肌瘤术后营养一定要全面,高蛋白、高维生素,低脂低盐饮食,辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。平时进食要定时定量,合理营养、生活规律,这是帮助术后恢复的关键因素。 1、术后患者本身身体免疫力较低,此时最需要一定的营养补充,以满足肌体生长需求及身体恢复的需要。因此,需选取一些营养丰富且易于消化的食物,如牛奶、鸡、鸡蛋、猪肉、鱼、豆腐等。同时要记得补充维生素,从动物肝脏、菠菜等食物中汲取营养。 2、高脂意味着雌激素分泌的增多,因此,子宫肌瘤患者术后应该始终坚持低脂饮食,多摄入高纤维食物。可多吃一些瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带以及各种水果,此外,可适当摄入一些玉米、土豆等五谷杂粮。 3、对于年老体弱者,应妥当延长吃流质、半流质食物的时间,以有利消化,如藕粉、橘汁等,或挑选瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,就会很快痊愈。 4、如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。 5、多吃对抗子宫肌瘤的食物。多摄取胡萝卜、紫甘蓝、南瓜、橙子、玉米等富含β-胡萝卜素的食物;多摄取红葡萄柚、红辣椒、西红柿、草莓等富含番茄红素的食物;摄取菠菜、葵花子、小麦胚芽等富含叶酸的食物;多摄取沙棘、鲜枣、柠檬、猕猴桃、菜花、柿子椒等富含维生素C的食物,都有一定对抗子宫肌瘤的作用。 6、宫肌瘤本身就易受雌激素刺激而生长,因此术后需避免大量雌激素摄入。此外,子宫肌瘤术后补品不宜太多,营养滋补品适宜患者病情稳定后一段时间再服用。均衡饮食,均衡营养为最佳。 7、定时定量饮食可以养成良好的饮食习惯,对于子宫肌瘤患者而言,有利于身体的快速复原。过分暴饮暴食,可能会短期内增加脂肪含量,分泌雌激素,威胁子宫健康,埋下复发可能。 子宫肌瘤手术后不能吃什么 子宫肌瘤饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。要忌食辛辣刺激的食物,如辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等食物及饮料,这些食物会使身体恢复时间延长。所以子宫肌瘤患者在手术后,不能吃一些热性、凝血性和含激素的食品,如桂圆、红枣、蜂王浆等,这样会对手术后身体恢复不利。 1、阿胶。阿胶有补血滋阴、润燥、止血的功效,为防止子宫肌瘤发生缺血坏死,患者应当禁食。 2、蜂王浆。蜂王浆含有一定量的雌性激素,而子宫肌瘤的发生与雌激素水平相关,子宫肌瘤患者摄入雌激素可影响子宫肌瘤的生长,加重患者病情。 3、红枣。红枣味甘性温、归脾胃经,有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。但红枣的补血功能可刺激子宫肌瘤的生长,加快子宫肌瘤的生长速度,因此子宫肌瘤患者不宜食用,否则对病情没有帮助。 4、桂圆。桂圆有补气养血的功效,可增加子宫肌瘤的血流量,为其生长提供更多的营养物质,加速肌瘤的生长,加重患者病情。 5、花生。花生中的维生素K有止血作用,对多种出血性疾病都有良好的止血功效。但子宫肌瘤患者却不宜食用,维生素K的止血、凝血功能可能会造成子宫肌瘤内部发生凝血,致子宫肌瘤缺血坏死。 患有子宫肌瘤的妇女不适合食用具有热补效果的食物,不管是补药或药膳,尤其是中医药膳食补中常见的十全排骨汤、四物鸡、八珍汤、姜母鸭、羊肉炉等主打滋补、养生的药膳更应避免食用,以免滋补过头,反让肌瘤吸收过多的营养,而产生病变、增大的可能。 6、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 7、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 8、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 9、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 10、高脂肪类的食物。由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此,专家指出:子宫肌瘤患者不能吃过多高脂肪食物。 11、含激素类刺激性食物。子宫肌瘤患者应禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含激素成分的食品。子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 12、子宫肌瘤患者的饮食不宜过于精致,尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人,吃粗纤维食物能起到增强胃肠运动的功效。 13、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。 |
通常来说,激素水平高的人,发生子宫肌瘤的机率会高一些,所以我们会说在生育期的女性发生子宫肌瘤是很常见的情况。患上子宫肌瘤的女性在整个妇女人群中发病率是最高的,约占20%,也就是说5个女性中就有一个女性患上了子宫肌瘤。 说到肿瘤很多人都会想到是癌症,要进行手术,但并不是发生了子宫肌瘤就要进行手术,处于生育期的女性每年进行体检是一件非常重要的事情,只有做到早期发现,才能够得到早期恰当的治疗。 1、雌激素含量过高 雌激素会影响子宫肌瘤的生长,从近年来肌瘤与内分泌的相关研究中发现,雌激素是促成其增长的主要原因。当患者体内雌激素含量过高会导致内分泌失调,此外,女性妊娠时雌激素水平明显增高,肌瘤也会增大,外源性雌激素可加速肌瘤的生长,也是引起子宫肌瘤的原因。 2、多流人工流产 为什么会得子宫肌瘤?目前,随着人们生活观念的不断开放,意外怀孕人群逐年增多,人流对人们来说已不再陌生,但由于对避孕的认知不足,多次做人流手术的女性不在少数。专家强调,人流只能作为意外怀孕的补救措施,多次人流会导致子宫内膜变薄,易诱发宫子宫肌瘤等妇科病。 3、精神压力过大 为什么会得子宫肌瘤?随着现在生活节奏的不断加快,来自生活和工作的双重压力,使越来越多的女性身体处于紧张的状态,疲惫不堪,抵抗力下降明显,加之复杂多变的感情因素等都可引起卵巢功能紊乱,导致子宫肌瘤发病。 专家强调,除以上所述的几种原因可引起子宫肌瘤外,子宫肌瘤虽不会遗传,但有一定的家庭史,直系家庭或姐妹曾患子宫肌瘤的人,患病的几率比没有家族病的高4倍,因此,发现患有子宫肌瘤,应及时到正规医院进行治疗。 对于子宫肌瘤的治疗,要视患者的肌瘤的大小,部位,数目及生长速度等情况而定。当肌瘤小于4CM时可保守治疗但当肌瘤大于4CM时必须立即进行手术治疗。目前,保子宫、祛肌瘤的超导消融微创手术,具有不开刀,不住院,创伤小,恢复快等优势,受到了越来越多患者的青睐。 除了每年要进行体检,对于女性来说,在饮食的时候也是有很多需要注意的地方,患上了子宫肌瘤,这些食物是不能吃的。 在饮食的时候一定要尽量避免食用含有激素的食物、保健品、药物等,对于那些需要服用含有激素药物的病人,一定要在医生的指导下进行服用。 |
一、观察疗法 采用定期随诊的方法观察子宫肌瘤的进展,一般每3-6个月复查一次。随诊内容包括临床症状的变化、妇科检查下肌瘤大小、数量和位置的变化;B超下肌瘤大小及性质的变化。 适应证:肌瘤直径<5cm、单发或向浆膜下生长;子宫大小不大于孕10周;无月经量增多、淋漓不尽等改变;无尿频、尿急、长期便秘等压迫症状;肌瘤不是导致不孕或流产的主要原因;无继发贫血等并发症;无变性倾向;近绝经期妇女。 二、药物疗法 子宫肌瘤作为一种激素依耐性的肿瘤,其主要治疗药物包括各种抗刺激素类制剂来缩小瘤体或抑制肿瘤生长。目前常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、口服避孕药、孕激素等。给药途径和方式常见的有皮下注射或口服、阴道局部给药、宫内节育器带药(左炔诺孕酮宫内释放系统)、介入栓塞给药。 适应证:年轻有生育要求者,药物治疗后暂时使肌瘤萎缩增加受孕几率;肌瘤<5cm、症状较轻的围绝经期女性;术前辅助用药缩小瘤体,利于手术操作;有手术指征,但合并内外科疾病不能耐受手术。 禁忌证:黏膜下肌瘤症状明显,导致贫血,影响妊娠;浆膜下肌瘤扭转;肌瘤引起明显的压迫症状;肌瘤生长速度较快,B超提示变性且不能排除恶变者。 三、经腹子宫肌瘤剔除术 适应证:40岁以下希望保留生育功能的年轻女性,或虽无生育要求但要求保留子宫者;肌瘤较大;月经过多,药物治疗无效;浆膜下子宫肌瘤;单个或多个肌壁间肌瘤;肌壁间肌瘤过大并突向宫腔,腹腔镜手术困难者;宫颈肌瘤、子宫峡部肌瘤或阔韧带肌瘤。 禁忌证:合并盆腔感染或怀疑有恶变者。 四、经腹子宫切除术 常用的术式有子宫全切、次全切和筋膜内子宫切除术。 适应证:经产妇、无生育要求;多发性子宫肌瘤,子宫超过3个月妊娠大小;症状明显;保守治疗失败;肌瘤切除后复发;肌瘤生长速度较快,恶变可疑人群。 禁忌证:同其他外科手术禁忌证。 五、经阴式子宫切除术 具有盆腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、最大限度保留阴道穹隆完整性等诸多优点。 适应证:宫颈肌瘤或小于12孕周大小的子宫肌瘤;合并宫颈癌前病变者;合并中重度子宫脱垂需切除子宫者。 禁忌证:患有全身重要脏器疾病无法耐受手术者;子宫超过12孕周大小;合并严重的子宫内膜异位症、盆腔炎或下腹部手术史导致盆腔粘连严重者;子宫肌瘤恶变可疑者;耻骨弓狭窄或阴道狭长;合并较大附件囊肿者。 六、阴式子宫肌瘤剔除术 适应证:子宫活动度可,体积小于孕12周大小;B超及妇科检查提示为浆膜下肌瘤和(或)肌壁间肌瘤;要求保留子宫者。 禁忌证:子宫活动度差,有明显盆腔粘连者;最大肌瘤直径大于12cm;子宫体积超过12孕周大小。 七、宫腔镜子宫肌瘤剔除术 任何影响宫腔或宫颈管正常形态的、伴发月经过多或异常子宫出血症状的子宫黏膜下、壁间内突肌瘤及宫颈肌瘤均首选宫腔镜子宫肌瘤剔除术。 适应证:带蒂的黏膜下肌瘤,肌瘤完全位于宫腔内,根蒂未向肌层扩展;不带蒂的黏膜下肌瘤,肌瘤直径≤5.0cm;内突肌壁间肌瘤,腔内瘤体表面覆盖肌层≤5.0mm;各类脱入阴道的子宫或宫颈黏膜下肌瘤;宫腔长度≤12cm;子宫体积小于孕10周;排除内膜和肌瘤恶变。 禁忌证:患有全身重要脏器疾病无法耐受手术者;严重宫颈瘢痕,不能充分扩张;生殖道感染急性期。 八、腹腔镜子宫肌瘤剔除术 适应证:肌瘤导致的症状明显;单发肌瘤直径<10cm,多发肌瘤数量不超过4个;浆膜下或外凸形肌壁间肌瘤;术前已排除肌瘤恶变可能; 禁忌证:不能排除恶性肿瘤可能;妊娠子宫;黏膜下肌瘤或内突型壁间肌瘤。 九、腹腔镜子宫切除术 适应证:经产妇、无生育要求;多发性子宫肌瘤,子宫超过3个月妊娠大小;症状明显;保守治疗失败;肌瘤切除后复发。 禁忌证:难以耐受麻醉者;严重出血性疾病或凝血功能障碍;伴有上腹部严重膨隆的急性腹膜炎;既往有盆腹腔结核或严重炎症导致盆腹腔严重粘连无法建立气腹者。 十、动脉栓塞术 通过导管经皮穿刺将导管插入子宫动脉或髂内动脉前干或卵巢动脉进行栓塞,从而切断肌瘤的血供,使其萎缩、脱落。 适应证:保守治疗无效者;症状明显;拒绝手术,要求保留子宫肌生育功能者;无症状性肌瘤直径>4cm者;合并严重内科疾病不能耐受手术者;巨大子宫肌瘤术前栓塞减少术中出血。 禁忌证:妊娠女性;肌瘤恶变不排除者;带细蒂的浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤及游离的子宫肌瘤;子宫动静脉瘘;对造影剂过敏者;严重凝血机制异常;生殖道感染疾病急性期;穿刺部位感染;心、肝、肾等重要脏器严重功能障碍。 十一、射频消融 高频率的交流电通过电极导入组织,再经弥散电极形成回路,电极周围组织中的离子受电流影响发生震荡,产生摩擦热,可使局部温度达到100℃,进一步使肌瘤组织或细胞直接受热凝固变性、死亡,肌瘤周围血管壁损伤,血栓形成、终止血供,使病灶组织缺血性变性和坏死,还可使瘤体周围组织雌、孕激素受体变性失活,阻止其生长。 适应证:任何大小的带蒂黏膜下肌瘤;直径介于2-5cm之间的肌壁间肌瘤;宫颈黏膜下可直观的肌瘤;宫颈壁间肌瘤(直径≤4cm);肌壁间部分偏浆膜下肌瘤(直径≤5cm),外突部分≤2cm。 禁忌证:浆膜下肌瘤或肌瘤主体部分位于宫体轮廓之外的壁间外突肌瘤;子宫峡部、侧壁和子宫角部的肌瘤;月经期、孕期与哺乳期;生殖系统急性炎症或恶性肿瘤;合并其他严重的内科疾病;未生育者;3月内接受过其他微创介入治疗。 十二、微波消融 微波作用于人体后产生的热效应可以使组织局部温度达60-100℃,继而发生凝固、变性、坏死,最终变性组织吸收或排出;微波的非热效应则可加速坏死组织的吸收及创面愈合,提高细胞免疫和体液免疫功能。 适应证:带蒂黏膜下肌瘤;直径3-6cm的无蒂黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤;肌瘤数目在3个以内。 禁忌证:带蒂浆膜下肌瘤;肌瘤紧邻肠管、膀胱、大血管等重要脏器难以区分者;月经期、孕期、哺乳期;生殖系统急性炎症或恶性肿瘤;合并其他严重的内科疾病;未生育者;3月内接受过其他微创介入治疗。 十三、冷热消融治疗 主要原理是用氩氦刀将超低温冷冻和介入热疗结合起来,利用氩气在刀尖急速制冷效应,在几秒之内将组织温度降至-100℃以下,在组织细胞内形成冰晶,继而利用氦气在刀尖急速制热效应,快速将冰球解冻并急速升温至50℃,从而使细胞内冰晶爆裂,致使细胞完全摧毁,肌瘤血管床血管栓塞闭锁、瘤体内神经被破坏。 适应证:直径2cm以上的单发黏膜下与肌壁间肌瘤;多发肌瘤不超过4个;各类宫颈肌瘤。 禁忌证:带蒂浆膜下肌瘤;月经期、孕期、哺乳期;生殖系统急性炎症或恶性肿瘤;合并其他重要系统严重的内科疾病。 十四、子宫热球治疗 主要原理是使内膜受热而损毁,使子宫出血减少。 适应证:无生育要求的绝经前前妇女,因良性疾病所致的子宫出血过多;宫腔增大不明显,形态尚正常,但因非黏膜下肌瘤引起月经过多、不规则出血的对症治疗。 禁忌证:对橡胶过敏;子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌;子宫畸形;既往剖宫产史;宫腔深度>10cm、体积>30cm和深度<6cm、体积<2cm者;生殖系统急性炎症或恶性肿瘤。 十五、磁共振引导下聚焦超声(MR-HIFU) 又称“磁波治疗”。通过核磁(MRI)对子宫肌瘤聚焦靶区精确定位、利用图像上生成的彩色升温图实时监测温度相对变化,联合高频聚焦超声(HIFU)利用超声束可以穿过软组织后聚焦在靶点的特点,使聚焦靶区温度瞬间产生65℃以上的高温使肿瘤组织凝固坏死,进一步使肌瘤组织坏死、脱落。在MRI的监控下进行使得超声束的量和作用时间及作用位置有了更加精确的掌控。 |
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