“已经五个月了,我从怀孕到现在,基本没好好过过,好不容易孕早期不舒服的感觉都过了,而现在,居然来个唐氏筛查,万一真的有点什么,我真的受不了了。一想到都五个月了,还有四个多月孩子就要生了,我真的忍不住哭得很伤心。 第二天怀着忐忑不安的心情去做了,终于检查结束了,医生开始写检查报告并打印,我忍不住问医生,情况怎样,医生告诉我没有任何异常,我听后,心中的大石也稍稍放了下来。 就这两天时间,让我经历了什么叫做惊心动魄,什么叫做反复无常!很多人都在孕期想通过B超知道所怀的是男孩还是女孩,但是,自从我经历过这事后,我再也不愿去想,也根本不愿去问,我把所有的希望都寄托于生一个健康的孩子上,其它的对于我来讲,已经根本不重要了。至于对于唐氏筛查是否要做,我个人虽然经历了这些,但是,我还是认为要做,少一分机率,就多一份保障,不是吗?” …… 准妈妈们在孕检中会碰到一项重要检查--唐氏筛查,检查结果合格的可能没有多少印象,但检查结果不合格的准妈妈,一定对此项印象非常深刻,甚至一度犹如跌入了人生的低谷,痛不欲生,而后冷静下来,上网查资料才发现,检查结果不合格并没有那么可怕。 有人会觉得这个检查害得我白担心受怕,不如不检查好了,今天我们一起来正确认识一下孕期唐筛,给还没做这项检查的准妈妈解除不必要的担忧。 一、什么是唐氏筛查 唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称,是产检必做项目之一,是一种通过抽取孕妇血清,对母血清中某些生化指标水平的检测,筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。 二、每个孕妇都一定要做唐氏筛查吗? 建议:每一位孕妇都查 唐氏综合症又称21三体综合征或先天愚型,患儿智力严重低下,生活不能自理并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的负担。由于唐氏综合征是偶发性疾病,每一位产妇都有可能生出“唐氏儿”。而唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查。 大龄孕妇更不能忽视 因为胎儿发生唐氏综合症等先天畸形的机率与母亲的年龄相关,因此大龄孕妇尤其需要进行唐氏筛查。研究表明,孕妇年龄超过30岁,胎儿发生唐氏综合症的几率为1/1000。孕妇年龄超过35岁,几率上升至1/300。孕妇年龄在35岁至39岁,几率为1/50。孕妇年龄超过40岁,几率高达1/20。 三、唐氏筛查什么时候做? 唐氏筛查的时间掌握也非常重要,通常我们所说的唐氏筛查是在孕中期进行的,而近年来也可以在孕早期进行。孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~12周。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天性愚型的风险。 医生建议孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间。因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性。如果在筛查的过程当中,医院的报告确定是高危的情况,医生一般会建议做羊水穿刺。如果孕妇错过了唐氏筛查的时间段,则是无法补检,只能进行羊膜穿刺检查,通过抽羊水来做唐氏儿测定了。 四、如何进行唐氏筛查 1、咨询准备工作 唐氏筛查与孕妇的月经周期、身体质量指数、孕周、胎龄有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 2、检查前无需空腹,筛查时抽取孕妇静脉血血清 检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)的指标。 3、提供详细的个人资料 五、唐氏筛查结果怎么看? 唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数,指产前筛查中,孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。唐氏筛查结果主要看甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)四个数据的浓度。 1、甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM,高于2.5MOM则为高风险; 2、绒毛膜促性腺激素越高,游离雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高,胎儿患唐氏症的机会越高。 医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑,从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值(1/270),其结果则为阳性,表示胎儿患病的几率比较高,需要做更详细的检查。但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是小于1/270,有的则是小于1/380。 目前来说唯一准确可知道胎儿性别的方法是通过B超看胎儿生殖器或者做羊水穿刺检测染色体,其他方法都未得到医学验证,也就是说唐氏筛查看男女不可靠。 若家长迫切希望知道胎儿的性别,可以通过观察β-HCG值和AFP值来粗略判断,但结果不保证准确。 首先看β-hCG的MOM值: 0.4以下,绝大多数是男孩; 1.0以上,绝大多数是女孩; 介于0.4和1.0之间,为临界范围,男女都有可能。 然后,结合两项数值(β-hCG和AFP)一起看,更为准确: β-hCG的MOM值越低(<0.4),AFP的MOM值越高(>1),就越可能是男孩; β-hCG的MOM值越高(>0.8),AFP的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。 六、唐氏筛查结果为高危怎么办 1、需要确诊是否为唐氏儿 唐氏筛查结果为“高危”仅仅表明胎儿患唐氏儿的概率高于国际标准值,但并不表示胎儿就一定为唐氏儿。所以接下来要近一步确诊胎儿是否真的是唐氏儿。确诊唐氏儿一般用羊膜腔穿刺或绒毛检查确认。 2、确诊后的处理办法 唐氏综合征目前还没有比较有效的治疗方法,最好是终止妊娠。 3、坚持孕期检查 唐筛检查可以筛检出60~80%的唐氏症患儿。但是唐筛检查只能辅助判断胎儿患有唐氏症的几率大小,但不能确诊胎儿是否患上"唐氏症"。当抽血化验指数偏高时,怀有唐氏儿的几率高,但化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。因此每一位准妈妈都要坚持做孕期检查,准确了解胎儿的发育状况。 七、哪类人群易生唐氏儿 1、夫妻一方年龄偏大。 2、受孕时夫妻一方染色体异常。 3、妊娠前后孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等疾病。 4、妊娠前后孕妇服用可致畸药物,如四环素等。 5、夫妻一方长期饲养宠物。 6、有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇。 7、夫妻一方长期在放射性环境或污染环境下工作。 准妈妈要保持乐观的心态,尽早诊断,检查只是一种手段,要相信宝宝一定是健康的,祝愿每位准妈妈都生一个健康聪明的宝宝!
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