试管婴儿过程

试管婴儿的过程

促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。


促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。

总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。

在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。

在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

IVF反复胚胎着床失败

胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:

1.查夫妇双方的染色体核型

2.行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理)

3.宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果。

4.果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管。

5.于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会。

6、囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

试管婴儿的费用

有的育龄夫妇虽然很想要孩子,但是由于身体的原因一直不能如愿.很多人选择了试管婴儿,希望通过这一成熟的辅助生育技术实现求子的梦想.很多人又会考虑,试管婴儿成功率高吗?试管婴儿费用贵吗?

试管婴儿一个周期需花费1万~1.5万(国产药1万元以内).做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证.

男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等.若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗.

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试管婴儿取卵过程

试管婴儿让很多不孕不育家庭重新拥有了宝宝的欢乐,但是很多人对于试管婴儿并不是很了解,其中试管婴儿取卵是其中一个步骤,很多女性朋友都想要了解试管婴儿是怎么取卵的呢?

试管婴儿取卵过程分为三步:

一、控制性超排卵

由于自然月经周期的是非因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个上风卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步.

二、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量.当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小时取卵.

三、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养.

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做试管婴儿所需的时间

试管婴儿让很多没有孩子的夫妻圆满家庭,试管婴儿技术是一种高科技手术治疗方法,但表示试管婴儿也有其限制条件,那么做试管婴儿要多长时间?

确定做试管婴儿后在月囘经第2天开始用垂体降调节,28天左右血激素值达标,开始用促排囘卵药约10天左右,卵囘泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,3-5天后将胚胎移植进子囘宫,支持黄体功能,移植14天后即可检查出有无妊囘娠.前后共需45天左右.

确定做做试管婴儿后在月囘经第2天开始用促排囘卵药约10天左右,卵囘泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,3-5天后将胚胎移植进子囘宫,支持黄体功能,移植14天后即可检查出有无妊囘娠.前后共需15天左右.

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试管怀孕婴儿全过程

很多不孕不育患者对试管怀孕婴儿的步骤非常陌生,但了解试管怀孕婴儿的步骤是非常必要的.试管婴儿是一项精度极高的尖端技术,所以每一个步骤都是非常重要的了,对治疗时间也要很精确.

1、前期检查(第一个月经周期)

月经来潮第3天:查性激素6项,检测卵巢储备功能,制定辅助生殖治疗方案;

月经来潮第10天:月经干净之后查白带、衣原体、支原体等,完善术前检查;

2、开始降调,制定试管婴儿方案(第一个月经周期)

月经来潮第18-21天:开始降调,使促性腺激素的自然生成暂时降低,可尽量使卵泡发育同步化,选择药物刺激卵巢的最佳时间.

证件准备:带齐三证(结婚证、身份证、准生证)及检查资料单据;月经来潮第28天:降调后1周左右,B超检查降调是否达标.

3、促排卵,激发多个卵泡同时生长(第二个月经周期)

月经来潮第3-5天:应用促排卵药(FSH),激发多个卵泡生长,得到多个成熟卵子;不断通过B超、性激素检测卵子成熟程度.

月经来潮第7-13天:一旦发现卵泡成熟,停止促排卵治疗,开始注射HCG(人绒毛膜促性腺激素).

4、取卵,试管婴儿的关键步骤(第二个月经周期)

月经来潮约第15天:HCG注射后约36小时,主治医生在超声指引下,从阴道壁进针插入卵泡采集卵子(卵泡穿刺);同时男方取精.

5、胚胎移植及冷冻,医生的技术水平和经验尤为重要(第二个月经周期)

取卵后约第3天:胚胎发育后,主治医生将胚胎移植进入子宫,每个周期可以移植2-3个胚胎.

胚胎冷冻:如果此时子宫环境不适合胚胎移植或是有多余的胚胎,可考虑先将胚胎冷冻,后期移植.

6、妊娠检测,选择最好的专家,一次成功!

移植14天后:验血查HCG确认是否妊娠.妊娠成功,遵医嘱保胎,定期产检;如未妊娠,查明原因开展病例讨论,调整治疗方案;

广州怀孕网提示:如有剩余胚胎,可选择冷冻胚胎移植,如没有剩余胚胎,则需进入下一个治疗周期.

试管婴儿过程中,因治疗技术对时间要求尤其精确,这更能保证治疗过程的高成功率.

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大陆人去泰国做试管婴儿的流程

试管婴儿在不孕不育治疗中逐渐被人们接受,试管婴儿这项技术,已经为千千万万对患者带来了希望!在不孕不育飞速增长的情况下,相信试管婴儿将会成为未来不孕不育的克星!试管婴儿手术比较严格,所以治疗的流程是一定有的,那么,我们在做泰国试管婴儿的流程是怎么样的呢?

我们知道,在国内做试管婴儿移植手术是需要有结婚证、夫妇身份证及准生证的。但是在泰国这些都是不需要的。而且泰国试管婴儿的流程也比在国内简单的多。

首先,我们在泰国就诊前的准备工作如下:

首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:

1. 输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2. 是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3. 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4. 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。

其次,泰国试管婴儿流程的步骤如下:

控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成 一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于 45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,获取活动力好的精子。

体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时 可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,或者是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

保胎:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

最后,您只需在泰国呆上25天左右,就可以实现你的BB梦了!

想要做试管,这些是一定要了解的

第二代试管婴儿的流程是什么

第二代试管婴儿ICSI技术发展为男因不育重新生机,是男性无精症治疗唯一选择。显微镜下体外受精---胚胎移植技术,也叫单精注射技术(ICSI),它是由显微技术发展起来的显微镜下受精技术,人工直接将单独一个精子注射入卵子细胞胞浆内并培育成胚胎。

其手术过程是通过一个玻璃试管把精子注入到卵子膜上。这需要极其高超的技巧和丰富的经验。因为每一个卵子只需要一个精子,即使是极少量的精液就足够了。在大多数情况下,患无精子症的男性还是能够拥有 自己的小孩。我们把ICSI治疗推荐给所有对自己精子的生育能力有所怀疑的人。

第二代试管婴儿ICSI具体适应症如下:

严重的少、弱、畸精子症;

不可逆的梗阻性无精子症;

生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

免疫性不育;

体外受精失败;

精子顶体异常;

需行植入前胚胎遗传学检查的。

ICSI详细过程:

1. 使用促排卵药物刺激卵巢,让多枚卵泡同时成熟和脱落

2. 将促排后得到的卵子取出来等待受精

3. 处理精液,分离出精子细胞用于与卵子体外受精

4. 使用IMSI 技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入

5. 使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎

6. 在实验室内培养胚胎,直至胚胎发育到适合着床的阶段

7. 将胚胎移植回子宫内

8. 移植后的剩余胚胎冷冻处理

第一步,卵子促排

在月经的第二或第三天,通过抽血化验检查女性体内性激素,评估卵巢功能,然后通过阴道超声波观察此次月经周期产生的基础卵泡数量。 为了让多枚卵子同时成熟脱落,一般使用注射型的促排卵药物。

第二步,取卵

取卵的过程是在静脉无痛全麻的情况下,经阴道B超引导,取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。整个过程患者处于睡眠状态,无疼痛感,医生在超声波的辅助下找到卵子,取卵时间不超过半个小时。使用显微镜从取出的液体中挑出卵子,然后将卵子移到培养液中,等待与精子受精。

第三步,分离精子

男性在取精之前应该禁欲三天,但是不超过七天,采用手淫的方式取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯,取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理,如果超过时间会降低精子与卵子的受精结合能力。经过分离挑选的精子在特殊的营养液中培养,增加其运动速度,提高受精结合能力。

精子的处理包括:使用密度梯度液的连续梯度离心法,收集沉淀下来的有生命力的精子,用于和卵子受精。

第四步,挑选精子用于ICSI

在进行卵浆内单精子注入前需要从处理过的精子中再次挑选最有机会受精的精子用于注入卵内,一般使用IMSI或其他技术。

第五步,卵浆内单精子注入受精

对于男性精子数量和质量低于标准的患者,如果将精子和卵子放在一起使其自行受精,精子和卵子不结合的风险很高,所以对于少精弱精的问题,应该采用第二代试管婴儿ICSI技术辅助受精,才能够得到更多的胚胎。挑选最有可能授精的精子,用微型针管将一个精子注入到一个卵子内。

第六步,胚胎培养

在温度适宜的胚胎培养箱内培养胚胎,使其能够从一个细胞依次分裂为两个、四个、八个细胞,此时的胚胎可以挑选移植回子宫,也可以继续培养使其发育至囊胚期胚胎 (Blastocyst)。

第七步,胚胎移植

胚胎移植手术和一般的妇科检查相似,患者不需要任何麻醉或催眠,除非少数患者出现无法将医疗器具放入阴道或过于紧张焦虑,可使用安眠的药物,有助于胚胎移植的顺利完成。胚胎移植是采用非常细的胚胎移植管,将胚胎吸入管内,然后经过子宫口将胚胎放置于子宫内膜上。

移植过程中使用超声波协助观察,有利于将胚胎放置在最合适的位置。因为每个女性的子宫内部结构不一样,相对于不使用超声波协助的胚胎移植,使用超声波协助的成功怀孕的机会更高。

第八步,胚胎冷冻

胚胎冷冻技术,是现代试管婴儿成功率得以提高的关键。胚胎冷冻技术经过不断的发展完善,冷冻时间可长达多年,患者在多年后移植冷冻胚胎也同样有机会受孕,不需要重新促排。如果移植冷冻胚胎,女性内膜厚度与自然内膜相近,而移植新鲜胚胎,因为有促排卵药物的影响,可能会出现内膜过厚的问题,不适合胚胎的着床。所以相比较之下,对于促排后的卵子数量较多的患者,胚胎冷冻移植的成功率有可能高于新鲜移植。

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