安眠药

什么是安眠药

安眠药又名安定.本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦.几乎不溶于水,可溶于盐酸.遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药.因此,不影响药物的生物利用度.

抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻.后遗效应较轻.安全范围大.

目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药.迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展.

安眠药种类 安眠药的副作用 服用安眠药注意事项

安眠药种类

一、短效类:使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症.

速眠安:化学名为咪达唑仑(Midazolam),又名咪唑安定.作用时间短.孕妇,重症肌无力者禁用;精神分裂症及严重抑郁症者不宜.

思诺思:化学名为唑吡坦(Zopidem).作用快,适用于短疗效治疗(一般不超过4周).有腹泻、头痛、记忆减退等副作用.孕妇,哺乳期妇女,15岁以下儿童禁用.年老者,肝肾功能不全者慎用.

二、中效类:适用于睡眠浅而多梦者.

舒乐安定:化学名为艾司唑仑(Estazolam).不良反应少,老年、体弱者及小儿要遵医嘱.

佳静安定:化学名为阿普唑仑(Alprazolam).有抗焦虑作用.不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少.有成瘾性,精神抑郁症者慎用,年老体弱减半.

三、长效类:适用于睡眠浅而早醒者.

安定:化学名为地西泮(Diazepan).治疗范围广,可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头痛.不良反应与佳静安定相似.青光眼及重症肌无力着者禁用,老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用.

氟安定:化学名为氟西泮(Flurazepam).口服吸收完全,作用快.对于入睡困难者作用较好.有胃肠道反应,老年人可致共济失调.有依赖性.肝、肾功能不全者、孕妇慎用.

使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用,因为安眠药直接作用于中枢,对人体副作用较大,有些还有成瘾性.不过,安眠药种类很多,远不止上述几种,常换一下药的类型并不难.

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安眠药的副作用

失眠虽非严重疾病,但对于失眠者来说却是一种折磨人的苦恼.对于经常性失眠者来说就必须靠安眠药来帮助睡眠.而安眠药不为人知的副作用,现在跟小编一起来看看安眠药的副作用有哪些?

各类安眠药常见的不良反应包括有嗜睡、疲乏、过敏( 变态) 反应、血液系统反应、急性中毒反应、呼吸或心血管系统反应以及成瘾外.还可能出现以下一些表现:

1.运动不协调

人做各种动作, 必须由小脑协调各条肌肉一起进行.但是安眠药却可能抑制小脑功能,结果导致运动不协调,如穿衣、写字等动作都变得很困难.但在正常剂量下,程度不会太严重,而且停药后会慢慢恢复正常.

2.记忆力受影响

有些人在服用安眠药第二天起床后, 对于前一天做过的事记忆模糊.尤其是强效的安眠药更容易发生这种暂时性的失忆.

3.出现失控行为与梦游

生活中, 总有些不如意的事需要压抑在心底.但有的安眠药会减弱心理压抑的力量, 结果就导致内心压抑的愤怒情绪发泄出来.因此有些人在服药之后, 会生气、激动起来;有些人会无意识地四处行走, 拿东西、搬东西, 甚至到外面购物, 严重者还会做出一些过激的行为, 诸如当众脱衣服等等, 事后则不记得这段经历.

4.骨骼肌过度松弛

安眠药会抑制脊神经, 让肌肉放松, 产生中枢性肌松作用.人们会觉得全身软绵绵的, 一点力气也没有, 没办法工作.这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲, 也许不是坏事.但对于老年人, 可能就会让他在起床时不小心跌倒, 万一摔伤了头部, 问题就大了.

5.性功能受影响

有报告显示, 强力的安眠药会造成性功能障碍.如三环类抗抑郁药可引起阳痿、性欲减退.但这都是可恢复的, 不会造成器官永久性的障碍.

6.肠胃道不适

佐匹克隆,可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的不良反应.而有的安眠药有抗多巴胺的作用, 导致锥体外系副作用,有急性肌张力失调、帕金森氏症状、静坐不能等.此外, 也可能造成泌乳素上升, 女人可能因此月经中止, 男人可能有乳汁产生,男女性欲下降等.

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服用安眠药注意事项

安眠药在临床上使用相当普遍,人们在使用时应注意以下问题:

(1)安眠药的品种较多,各有特点,应根据不同的情况选择适宜的安眠药.不可简单地认为安眠药就是使人能睡好觉,而随随便便使用,应该由医生掌握使用的品种和剂量.

(2)一般情况下以服用一种安眠药为佳,不应同时服用多种安眠药,以避免或减少安眠药的副作用.

(3)剂量要小,在能保证睡眠情况下,最好选用最小剂量.

(4)要讲究服药方法.长期使用时应不断更换品种,这样可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药产生的耐药性和依赖性.在大脑皮层高度兴奋状态下,不要立即服用安眠药,否则,不仅未能起到催眠作用,反而会更加兴奋.如夜间醒来需再服安眠药,最好选快速短效安眠药.如时已近清晨,不可再加服安眠药,以免发生白天镇静作用,影响正常的工作与生活.

(5)要时刻注意可能产生的副作用.有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药,长期使用者也应定期检查肝肾功能情况.

(6)不可突然停药.对长期使用安眠药的患者,应逐渐减量,尔后再停用,以免发生戒断综合症.

(7)避免饮酒.酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响,因此不要在服用安眠药期间饮酒.

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