胎盘成熟度

胎盘成熟度分级标准

胎盘成熟度分级标准

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:

0级 表示胎盘还未成熟;

1级 表示胎盘基本成熟;

2级 表示胎盘已经成熟;

3级 表示胎盘已衰老,胎儿随时有危险。

胎盘成熟度主要与所处的孕期有很大关系,比如怀孕初期胎盘功能比较强,肯定是处于未成熟状态,一旦胎盘成熟,其功能就会减退,下面列出了胎盘成熟度及孕周之间的正常对比。

孕12~28周 0级(孕中期,胎盘未成熟)

孕30~32周 1级(孕晚期,胎盘基本成熟)

孕36周 2级(胎盘已经成熟)

孕38周 进入3级(胎盘成熟后功能已经开始衰退)

如果在孕37周以前胎盘成熟度到达3级,并且还没有出现临产征兆的话,就要考虑剖腹产了,否则胎儿有可能因缺氧而窒息。


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胎盘成熟度会给胎儿带来什么影响

胎盘是供应胎儿营养的关键,胎盘过早成熟就说明胎盘老化得快,功能就会不足了,会导致胎儿供氧不足,引起胎儿发育不良。不过你的胎盘成熟情况应该不会这么严重,否则医生就要建议你做胎儿监护了,再严重的话就需要吸氧、输液补充营养了。(在家定时测胎动,胎动过频、过慢都可反应出胎儿缺氧的可能。及时去医生检查吧。有情况要及时向医生咨询。)

并不是说胎盘越成熟越好,而是根据你所处的孕期有相应的成熟度就好,反而胎盘早熟,就需要警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。胎盘成熟度是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多(0级为未成熟,多见中孕期;I级为开始趋向成熟,多见于孕29-36周;II级为成熟期,多见孕36周以后;),反而越到后期,胎盘老化到了3级(III级为胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕38周以后。)甚至钙化了,给宝宝提供的能量和氧气就会越来越少,会引起宫内窘迫等状况。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。(需要检查的人群妊娠中、晚期妇女)


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b超检查看胎盘钙化

b超检查看胎盘钙化

在检测胎盘成熟度时一般采用b超检查,检测钙化点能否确诊胎盘一定老化:“即使b超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。”医生通过b超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为ⅱ级,钙化点连成片就诊断为ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到ⅱ级。

那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?

除了做b超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要认真仔细地看)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。

如果胎盘功能确实老化了,就可能造成胎儿宫内缺氧,对于妊娠28周以上的孕妈妈,必要时可提前分娩。

事实是胎盘已经成熟,但是不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟,尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。胎儿是否能够分娩,主要决定于子宫内的环境是否有利于继续生长发育,娩出后能否存活下来,这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定。预产期是根据末次月经第一天算起的,推算的预产期和实际的分娩日期可相差1-2周,若现在胎心和胎动都正常,建议你继续观察,不能自然分娩时可考虑剖腹产。


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胎盘成熟度过早如何预防

胎盘成熟度过早如何预防

案例:怀孕30周零5天了,做B超检查胎盘成熟度为2-3级,请问对胎儿有影响吗,怎么样才能注意

病情分析:

II级为成熟期,多见孕36周以后;III级为胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕38周以后。

意见建议:

如果有补钙可以暂停补钙,另外要密切注意羊水的情况,如果出现羊水偏少要及时住院观察。

正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2--4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为800ML。

羊水深度在三至七厘米之间为正常,超过七厘米为羊水增多,少于三厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。不过这些也只是参考,所以准妈妈们一定要定期做好产检,确保B超不发现异常,做到防患于未然,但是也不能根据羊水量就判断婴儿是否正常。


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胎盘老化对分娩和胎儿有何影响

(1)对分娩的影响

1、手术产增加原因

一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。

二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。

三、宫缩乏力,滞产。

2、产后出血发生率高原因

一、剖宫产率增加,出血量增加。

二、胎儿偏大影响子宫收缩。

三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。

(2)对胎儿的影响

1、宫内窘迫增加。

2、新生儿窒息发生率高。

3、围产期死亡增加。

4、巨大儿比例升高。

过期妊娠应提防胎盘老化

怀孕过期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。

胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。

过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。

可是也有一些过期妊娠的胎儿体重少于2500克,这种在子宫内生长迟滞的胎儿,发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。


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