羊水少

羊水过少的数据值

羊水过少的数据值

妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。

B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。妊娠早中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时羊水呈粘稠、混浊、暗绿色过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。


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羊水过少对胎儿的危害

1、如羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。

2、如发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫,影响肺部膨胀,导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

3、分娩期羊水过少,可导致官缩时胎儿脐带受压,胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊,则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。

总之,羊水过少对胎儿危害较多,孕妇如发现自己的腹部增长不明显或胎动异常,应及时到医院检查,在医生指导下进行必要的治疗。


如何应对羊水过少的带来的危害

如何应对羊水过少的带来的危害

1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。

2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。


羊水过少的治疗

羊水过少的治疗

羊水过少的治疗

1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。

2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3.羊膜腔灌注法:羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

治疗原则

1.早、中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度来看,以终止妊娠为宜。

2.妊娠28 ̄35周,发现羊水过少,而B超未发现明显胎儿畸形,给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量。

3.凡妊娠35周以上,发现羊水过少,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,产程中严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩。


如何应对羊水过少的带来的危害

羊水过少的原因

由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。

1.胎儿畸形

如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

2.过期妊娠

过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

3.胎儿宫内发育迟缓

羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

4.羊膜病变

电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。


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羊水少能顺产吗
羊水少并不直接影响分娩,只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。对于羊水少的孕妇而言,首先应该听从医生的建议,看自己是不是需要提前分娩的人群,如果不是,只需要做好胎心监护静待预产期到来即可。

现在有一种说法,就是如果羊水少的话就应该选择剖腹产。其实这种说法片面化了。羊水少只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能出现窒息,所以要做好胎心监护。若是孕妇的情况一直挺好,可以再医生帮助先进行试产,试产不成再转为剖腹产。

如果羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。

对于孕妇而言,最重要的还是听从医生的分析,根据医生的分析和你的具体情况而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很慌张,立即将剖腹产作为唯一选项,我们应该听从医生的建议。

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羊水少的症状
羊水过少的症状多数不典型,但也具有以下的几个特点。

1、胎动时,孕妇会感受到明显的腹痛感;胎盘功能减退,常有胎动减少的现象。

2、子宫敏感,轻微刺激易引发宫缩。

3、产检时可发现,孕妇的宫高、腹围均小于妊娠月份,胎儿活动受限更明显,因此有子宫紧裹胎儿感。

4、临产后阵痛明显,且宫缩多数不协调。进行阴道检查时,会发现前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部,人工破膜时羊水流出极少。

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如何避免羊水过少
要预防羊水过少,孕妇们首先要重视产前检查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查,尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检,能及时发现羊水过少的现象,能计划分娩,有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗,每次3分钟,并勤听胎心音,注意胎心变化。除了要重视产检外,还要重视日常的检测。

1、孕妇要学会自我监测,注意胎动变化。孕晚期的每次产检都进行胎心监护,有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。

2、羊水过多的孕妇要注意,能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛,它能减少羊水量来实现治疗羊水过多,但是在使用时要注意检测羊水量,及时停减药物,以防导致羊水过少。一般,这种药不适宜在孕34周后实用。

3、日常休息时可多采取左侧卧位,并且适当增加饮水量,提高血液的循环,相对增加羊水。胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。

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