早熟

男孩女孩性早熟的表现

1.男孩性早熟的表现

男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精.睾丸和阴茎出现以后,家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生.

2.女孩性早熟的表现

女孩子主要表现在乳房发育,可有触痛感,会跟妈妈说胸前疼.另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多,阴毛的增长,还有月经的来临以及腋毛出现.月经来刚开始是一个不规则阴道出血,也无排卵,以后逐渐发展成周期性的月经出现.

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哪些因素导致孩子性早熟

随着社会工业化的进程加快,环境污染也日益严峻,这也是促使孩子性早熟的一个主要因素.除此之外,孩子的日常饮食、家长化妆品、媒体方面的刺激也是不可忽略的因素.

一.环境污染,环境中类激素污染物,比如用的洗涤剂、农药,还有塑料产品都会产生一些物质,到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质,这些物质可能孩子通过食入,或者皮肤接入,导致性早熟.

二.孩子的日常饮食,一方面:在肉类上.现今市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,吃鸡、鸭、鹅的颈部,就成为“促早熟”的高危行为.另一方面:在蔬菜水果上.家长常给孩子吃反季节蔬菜和水果,比如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,由于它们多是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,也可导致孩子性早熟.

三.家长化妆品的影响,儿童的皮肤比成人薄,皮肤的防御屏障功能较弱,对外界的刺激很敏感.而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分,同时还往往添加糖皮质激素或雌激素,儿童长期使用这类化妆品,可致儿其长发育早熟.

四.社会心理因素的影响,媒体方面的刺激.随着媒体发展,像报纸、电视、网络,尤其是网络的普及,关于性方面的报道与画面可谓是“比比皆是”,孩子可能不由自主的耳闻目染,这会刺激下丘脑垂体神经的反射,使下丘脑垂体性腺轴的提前启动,促使孩子性早熟.

孩子性早熟,不管是对于家长、学校还是社会来说,都是不可忽略的问题,一定要借助各方面的力量,正确认识性早熟,并给性早熟孩子以正面的教育与指导.

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如何判断孩子出现性早熟

家长如果发现女孩子8周岁前或男孩子9周岁前出现发育,应该到医院检查.有时家长也不能确定孩子是何时出现发育的,虽然孩子的年龄已不属于性早熟的年龄,但如果发育已比较明显,建议也到医院就诊.有些孩子比较胖,乳房看起来也好像出现发育一样,最好检查乳房B超,除外乳房发育.

如何判断孩子出现性早熟

1、 女孩:主要是观察孩子有无出现乳房发育,可有乳房肿大或(和)乳房触痛,内裤有无出现分泌物,部分孩子可先出现阴毛.

2、 男孩:观察有无出现阴毛,阴茎有无出现变长变粗.

由于这一年龄段的孩子往往自己洗澡,如果家长不注意,往往发现不了孩子的发育情况,尤其是男孩子,所以对家长而言,要适当注意孩子的发育情况.发现孩子有提前发育情况一定要尽快就诊,不要耽误了孩子的治疗,外地患者就诊前可以先电话咨询我,咨询就诊时挂号检查等注意事项.

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性早熟儿童需要做哪些检查

1、骨龄:可判断骨龄是否提前,并预测成年身高.

2、性激素水平:一般检查性激素六项.

3、B超:检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小),判断性发育状况,还需要检查肾上腺功能或B超.

4、垂体磁共振(MRI):由于垂体是内分泌的中枢系统,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查

5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平(甲低时可引起性早熟).

6、对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,需要检查LHRH激发试验,简称性激素激发试验,判断是否是真性或假性性早熟.

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家长怎样预防孩子性早熟

性早熟固然令父母烦恼,可是如果及时加以防治的话,是可以避免的.

1 由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段,所以十分要注意饮食营养,每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等,以保证身体增长需要.但是儿童不宜药物进补,人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用.这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视.

2 要教育孩子不要随便服药.临床上,很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的.因此一方面家里的避孕药要妥善保管.杜绝孩子误服的可能,另一方面,要教育孩子不能随便乱服药.

3 注意孩子的生长发育.很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征,如乳头色素加深、隆起,出现短小的阴毛等,也有些被发现较晚.有的孩子往往不是与父母生活在一起,而是由祖父母、外祖父母或其他人带养.因此,父母更要关心孩子生长发育的情况,可以通过给孩子洗澡,发现孩子的性发育是否有异常.

4 心理上消除顾虑.首先父母应懂得些医学知识,了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已,不必惊慌.并且可以把这些知识和道理告诉孩子,解除孩子的思想顾虑,减轻思想负担,不必害羞,也不要有自卑感,还要注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器等部位的自我保护.

5 正规药物治疗 性早熟的孩子可以在医生指导下,使用药物治疗,以停止第二性征发育及月经来潮;预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小.少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗.若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除.

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性早熟的检查及治疗

一,检查

1.基础性激素测定.基础促黄体生成激素(LH)有筛查意义,如LH<0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动,LH>3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动(凭基础值不能确诊时需进行激发试验).β-HCG和甲胎蛋白(AFP)应当纳入基本筛查,是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索,雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义.

2.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验.(确诊中枢性性早熟重要依据)

(1)方法:以戈那瑞林2.5μg/kg (最大剂量100μg)静脉注射,于注射前及注射后30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平.

(2)判断:化学发光法测定,如激发峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点,同时LH/FSH比值>0.6时可诊断为中枢性性早熟.目前认为以激发后30-60min单次的激发值,达到以上标准也可诊断.

如激发峰值以FSH升高为主,LH/FSH比值低下,有可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期,后者需定期随访,必要时复查激发试验.

3.子宫卵巢B超.单侧卵巢容积≥1-3ml,并可见多个直径≥4 mm的卵泡(新生儿也有卵泡,关键是看卵泡的大小,直径4毫米以上的卵泡为发育的卵泡),可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm或子宫容积大于2.5毫升可认为已进入青春发育状态,可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高.

4.骨龄.是预测成年身高的重要依据.性早熟的孩子一般每半年左右复查一次骨龄,骨龄对判断月经是否早来以及预测成年身高是否矮小相当关键,也是临床上决定性早熟的孩子是否需要打针干预的重要参考指标.

5.头颅垂体磁共振

确诊为中枢性性早熟(CPP)后需做头颅磁共振检查(重点检查鞍区脑垂体),尤其是以下情况:

(1)确诊为性早熟的所有男孩.

(2)6岁以下发病的女孩.

(3)性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者(如头痛、头晕、视物模糊等).

6.其他病因筛查:按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查,如甲状腺功能检查排除甲减诱发性早熟;按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查,如性早熟的男孩2/3以上往往可找到病因,除上述检查外,还需行睾丸、肾上腺、腹腔等脏器的B超检查以排除肿瘤等.

二,治疗

并非所有的性早熟患者都需要治疗!

不需治疗的指征: (1)性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者. (2)骨龄虽提前,但身高生长速度亦快,预测成年身高不受损者.因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察.对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案.

治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标.GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂.

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