新生儿败血症

什么是新生儿败血症

新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高.菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状.

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新生儿败血症有哪些症状

败血症可有产程过长、羊膜早破、羊水污染、皮肤戳膜损伤、脐带感染等病史.常见以下症状.

1、吃奶减少吸吮无力

新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶.

2、哭声低微如“猫叫”

败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微.

3、体温不升,手足发凉

新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷.

4、全身软弱四肢少动

新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动.

5、反应低下、昏昏欲睡

正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡.

6、黄疸不退或退而复现

正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸.

7、体重不增

正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上.而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加.

生男生女帮提醒:严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低.或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血.

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新生儿败血症有什么引起

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环, 新生儿发病原因比复杂.现代医学认为,主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致.

感染的途径有:

1、宫内感染:母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿.

2、产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症.也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中.

3、产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户.

院内感染易发生于下列情况:

(1)新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;

(2)有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;

(3)住院天数长;

(4)接受手术治疗的患儿;

(5)病房拥挤;

(6)长期应用广谱抗生素治疗等.

生男生女帮提醒:在家里接生的新生儿若被生锈不洁的剪刀直接剪断脐带,会引起新生儿感染;有些家长给新生儿剪指甲时不注意把小孩手指皮肤剪破,指甲刀上面的细菌进入体内也会引起感染;甚至不少家长觉得新生儿抵抗力差,不敢给孩子洗澡以免受凉,但这恰恰造成了细菌在孩子身上长时间停留,极易进入体内造成感染.

建议家长,可以从婴幼儿食欲、反应、面色、呼吸等方面观察,一旦发现异常一定要及时送正规医院治疗,尽早有效控制感染,尽可能防止败血症等严重情况,避免婴幼儿伤残或死亡等悲剧发生.

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新生儿败血症需做哪些检查

新生儿败血症需要做哪些检查呢!败血症的影响是全身性的,一般最基本的检查项目包括:血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等.

因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成,因此,由婴儿体内抽取少量血液(尿液等),送到检验室中加以特别培养,希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等,这样医生在给予治疗时,才能对症下药.至于抽取脑脊髓液,则是必要的检查.因为根据调查资料显示,在新生儿败血症中,约有1/3的病儿会产生脑膜炎,其死亡率以及后遗症高达60%以上,千万疏忽不得.许多父母常存有一种非常错误的观念,认为抽取脑脊髓液很危险,或对身体有害,所以拒绝医生的要求.这样会延误脑膜炎的诊断和治疗,造成不可挽回的损失.

其余附带检查还包括:血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等.可视医生临床的判断而定.

许多家长常存有一种非常错误的观念,认为抽取脑脊髓液很危险,或对身体有害,所以拒绝医生的要求.生男生女帮提醒:这样会延误脑膜炎的诊断和治疗,造成不可挽回的损失.希望引起家长们的重视.

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新生儿败血症如何治疗及护理

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素,造成全身性感染.目前仍然是新生儿期重要的感染性疾病.一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素.维持水、电解质及酸碱平衡.必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白.高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等.

1、一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素.维持水、电解质及酸碱平衡.必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白.高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等.

2、病原治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键.应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药.

3、局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流.化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物.胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗.

单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长.复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等.

新生儿败血症的护理

注意观察病情变化,出现心衰、休克、弥漫性血管内凝血等病情恶化时要及时抢救.调节体温,如四肢凉或体温不升时可用热水袋或置于暖箱内保暖,如高热应松解包被,喂温开水,必要时头部枕冷水袋.保证营养供给,能经口喂养者最好喂母奶,病情严重可鼻饲,必要时可采用全静脉营养以保证热卡供应,维持机体需要.消除病灶,防止感染再扩散.如皮肤、脐部及口腔的感染应及时处理.

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新生儿脑缺氧一般表现症状有哪些

新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.生男生女帮提示,该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.

1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥.症状多在3天内逐渐消失,预后良好.

2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱.足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区.早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化.如症状持续7~10天以上,可能有后遗症.

3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭.重度患儿病死率高,存活者常留后遗症.

生男生女帮提醒:新生儿脑缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.早睡早起,适当锻炼孩子大动作,在紧张治疗的同时,也要让孩子保持愉快的心理,乐观的心情,望您的孩子能早日康复.

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