脐带血

何为脐带血

脐带血是指新生儿脐带在被结扎后胎盘内由脐带流出的血.它的数量虽少,却含有大量未成熟的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等致命疾病.

脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”,是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构,国际上也称之为“脐血银行”或“生命银行”.它包括公共库和自体库两种.

脐带血中含有丰富的造血干细胞,这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植,治疗很多不治之症.而且疗效好,副作用小,医疗费用低.但是由于干细胞移植需要配型,非亲属之间的配型完全相同的的概率极低,寻找供体非常困难,所以需要有大基数库存才有意义,且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存,否则即成废物.因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来,达到取之于大众,为大众服务的目的,同时也可以满足个人自体储存的特别需要,以备日后不时之需.

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脐带血保存有何作用
脐带血是新生儿出生时剪断脐带后残存在胎盘及脐带中的胎儿血液.脐带血中含有大量的造血干细胞,是一种具有自我复制及多向分化潜能的细胞.

脐带血的造血干细胞具有如下优点:

脐带血造血干细胞,未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染.

脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强.

脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响.

脐带血于出生即可存放在-196℃液氮中储存,可随时取用.

以脐带血做异基因移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻.


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脐带血暗藏污染风险

脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后,残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结.

脐血采集是一个非常关键的程序,很多脐血都是在采集的时候受到污染的,因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染.然而,并不是所有医院都具备采集脐血的条件,因为有的医院产房里消毒条件较差.脐血一旦受污染就应该废弃.使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命.

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保存脐带血必须了解的事
保存脐带血的机构保存脐带血的机构是需要通过国家审核的,未经国家审核批注的机构不能开展脐带血造血干细胞业务.

目前卫生部通过审核批注的有10家,分别在北京、天津、上海、浙江、广东、山东、四川、西安等地.

跨地域采集在目前也是不被允许的,

1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童

目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要,因为脐带血的数量有限,每一个产妇的脐带血大概也就是50~80ml,根本不足以用于成人的治疗.到底有多大用途还是个未知数.

2.、脐带血移植只是辅助治疗方式

脐血自体移植治疗疾病是有前提的,比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义.现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的最有效手段.

3、自体移植脐带血尚无成功先例

利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段,但自体移植获得成功的,全世界尚无一例报道.试想,一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子,如果用自己的脐带血进行移植,以后复发可能性非常大.

4、脐带血存储成本较高

目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件.而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元.储存脐血所需要的花费比较高.

对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血,他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血也没有使用价值.

一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上.目前,还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例,因为对于体重在40公斤以上的成年人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的.这意味着,自体储存如果用于成年,用量可能出现不足,需要找公共库或其他方式求助.

5、脐带血暗藏污染风险

脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后,残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结.

脐血采集是一个非常关键的程序,很多脐血都是在采集的时候受到污染的,因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染.然而,并不是所有医院都具备采集脐血的条件,因为有的医院产房里消毒条件较差.脐血一旦受污染就应该废弃.使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命.

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脐带血对母亲和胎儿有影响吗

脐带血的采集时机是在您的宝宝娩出、脐带结扎并离断后.采集人员是受过专门训练的助产医生或护士.因此采集过程不会对产妇分娩过程和胎儿产生任何影响.

脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病.因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源.也是一种非常重要的人类生物资源.

脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良等).

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