病理性黄疸

什么是病理性黄疸

相对于“生理性黄疸”,有些不幸的新生儿却产生了“病理性黄疸”.

顾名思义,病理性黄疸就是指小宝宝的黄疸并非生理上的自然现象,而是由潜在的疾病所道致.

新生儿病理性黄疸引起原因 病理性黄疸常见症状 病理性黄疸治疗方法 病理性黄疸的预防 病理性黄疸的原因

新生儿病理性黄疸引起原因

很多新生儿都会出现黄疸,新生儿的黄疸并不全然是生理性,有一小部分是属病理性的.那么新生儿病理性黄疸是如何引起的呢?新生儿病理性黄疸原因有以下几个特点:

1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸.如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等.

2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸.常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌.

3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的.

4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸.

5、药物性损害.有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎.此时胃肠道症状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别.

生男生女帮提醒:父母们要有相当的认知,新生儿的黄疸并不全然是生理性,有一小部分是属病理性的,而这种病理性的黄疸也不是靠肉眼便看得出来.因此,如果小宝宝的举止或活力不太对劲,就要赶紧带去让医生检查.


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病理性黄疸常见症状

新生儿病理性黄疸是由于不同原因造成的,常见原因有感染,母子血型不合性溶血、肝胆疾病及母乳因素等.新生儿病理常见哪些症状呢!

1、黄疸出现早:宝宝生后2 4小时内即出现黄疸.

2、黄疸消退晚:足月儿黄疸持续2周以上,早产儿超过3~4周.

3、黄疸程度重:皮肤黄染达四肢远端或手足心.

4、黄疸进展快:黄染渐进性加重,包括颜色和范围o

5、黄疸退而复出:黄疸于正常时间内消退后又重新出现.

6、皮肤暗黄,色泽不鲜亮.

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病理性黄疸治疗方法
对于病理性黄疸,常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等,一旦发现病理性黄疸,应立即就医诊治,并避免与呼吸道感染病人接触.那病理性新生儿黄疸如何治疗呢!生男生女帮推荐以下:

1、病因治疗   

先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.  

2、药物治疗  

(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/k,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.

(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.

3、光疗   凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.   使用光疗时应注意:   

1. 光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%.   

2. 婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.   

3.定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复. 天性胆道梗阻,应注意血胆红素及大便颜色的动态变化,必要时作脂蛋白X检验,B型超声,CT等检查.   

4.其他遗传性代谢缺陷疾病.

4、换血疗法

换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血.不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证.

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病理性黄疸的预防

新生儿黄疸正常值为2mg/dl到12mg/dl之间,在以上新生儿黄疸指数最高值之上,也就是超过12mg/dl时,或者新生儿黄疸指数上升过快,每日上升超过5mh/dl时,新生儿就有可能是患病理性黄疸!病理性黄疸也是可以预防的,那么应该怎么预防病理性黄疸呢?

1.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃.

2.妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药.

3.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退.

4.注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理.

5.密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭.

6.注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染.

7.需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程.

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