罗圈腿

什么是罗圈腿

膝内翻,俗称“O型腿”、“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”.指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”.膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的.膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻.

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罗圈腿的判断标准

在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有膝内翻.

一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断膝内翻的轻重程度.

所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离.

主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离.

根据常态膝距和主动膝距的大小,"膝内翻"分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度.

常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度;

常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属Ⅱ度;

常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;

常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度.

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罗圈腿的形成原因

缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动.

走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛.

膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构.当外侧副韧带松弛的情况下,内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转,形成膝内翻.

由此可见,认为膝内翻都是骨头弯了,是一种误解.

造成小儿罗圈腿的原因

造成宝宝罗圈腿的原因很多,如软骨营养障碍等,但以维生素D缺乏性佝偻病为多,早期以多汗、易惊为主要症状,如不及时纠正,会影响骨骼发育.佝偻病患儿长到1岁左右,学站学走路时,腿部难以负荷身体的重量,就会导致下肢朝外侧弯曲而形成罗圈腿.

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膝内翻的矫正

膝内翻的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等.

手术适应于膝内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者.手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影.缺陷是需要截骨,副作用大,痛苦和风险大.

非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构.从而使胫骨外旋,达到矫正目标.

非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持.没有恒心就达不到矫正目的.

通过X光的对下肢骨的检查,如果是骨骼解剖轴畸形导致的膝内翻,并导致膝盖关节有不适感.则具备手术指症.

通过所谓松弛韧带是“南辕北辙”的错误方式.

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