绒毛穿刺

什么是绒毛穿刺

什么是绒毛穿刺

绒毛穿刺是一种产前检查术,在怀孕第11-14周进行,用于检查胎儿是否有染色体异常等遗传疾病。由于具有可鉴别胎儿性别的作用,一些孕妇在接受绒毛穿刺鉴别胎儿性别后导致胎儿肢体畸形。

绒毛穿刺(CVS)又称绒毛膜穿刺术,是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许绒毛进行检查。

绒毛穿刺操作过程

绒毛取样可以经阴道,也可以经腹进行。经阴道取样法:受检妇女平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。

经腹取样法:腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。


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绒毛穿刺有风险吗

可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右4。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)

绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。


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哪些孕妇需要做绒毛检查

生过遗传疾病孩子的妇女,由于再次妊娠有一定的机率再次发生遗传性疾病,因此再次妊娠的早孕期,医生会建议她需做绒毛组织活检。

由于绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分,从这些组织可以很清楚地、正确地检查整个的胎儿是否在遗传方面正常或异常,又由于它很轻易获得,所以用来作为产前诊断的一种办法,来帮助医生了解胎儿是否正常。

绒毛组织活检比羊水穿刺做遗传方面的诊断一般来说早大约2个月,多在妊娠7~9周进行检查。由于绒毛组织活检在早孕期就可以做,假如结果不正常,就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠,此时终止妊娠也较为轻易。该操纵可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操纵本身,孕妇并无什么痛苦,只是个别孕妇由于操纵的刺激可能发生流产,或有时操纵引起创伤等危险,医生需要十分留意,在不断地改进操纵的情况下,这些危险会逐渐地减少。由于绒毛组织活检能较早、较方便地进行检查,结果又可靠,目前,已经运用于临床。在很多的国家及我国的很多的医院作为常用的产前诊断的一种手段。


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绒毛穿刺检查目的是什么

可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析

(1)染色体分析:有直接法和培养法。

(2)基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等。

(3)生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。


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绒毛穿刺时间
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。

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绒毛穿刺准确率有多高
绒毛活检通过分析你的胎盘绒毛细胞,来判断胎儿是否有唐氏综合征等染色体异问题。绒毛活检的准确率要比颈后透明带扫描高,但是绒毛活检属于侵入性检查,为你做检查的医生必须医术娴熟。绒毛活检后,如果你发觉阴道有任何异常,要马上去医院检查。

绒毛活检,是一项特殊的孕妇产前检查,用于检测唐氏综合征等胎儿染色体异常的疾病。绒毛活检的主要目的,是从你的胎盘上获取一小部分组织样本,然后送到实验室进行分析。

因此,绒毛检测性别准确率是比较高的,但注意进一步检查确定的。概括来说,绒毛穿刺检查具有一定的风险,但是准确率超过了99%。

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绒毛穿刺正常值
绒毛穿刺正常值需要由医师给与判定,目前能了解的i情况不是很多,不过专家表示,其实绒毛穿刺检查报告正常仅代表染色体没有异常,不能排除其他非染色体引起的疾病,如先天性心脏病、智力障碍或唇腭裂,以及因为基因所引起的问题。也就是说,即使染色体检验正常,仍约有2%的宝宝出生时出现身体异常。

绒毛穿刺的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。

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