人工授精

人工授精的费用

随着现代生活环境与方式的改变,加之生活、工作压力的不断增加,不孕不育症已经成为困扰众多夫妇的问题。据调查,20年前我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。而如今我国育龄人群中不孕不育率攀升到12.5-15%,人工授精技术的发展则为不孕不育家庭带来了福音。

在不孕不育症的治疗中,人工授精以一种简单、经济而非手术性的治疗方法,成为不孕不育夫妇求子圆梦的首选途径。

AIH人工授精前检查项目

女方检查项目

1.血液检查:TORCH,自身抗体(抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体,抗精子抗体),血沉,凝血功能,血常规,血型,乙肝(HBV),HCV(丙肝),HIV(艾滋),TP(梅毒),肝功,肾功。

2.小便常规

3.衣原体(CT),支原体(UU)。淋球菌(NGH),白带常规,盆腔B超。输卵管碘油造影,宫颈细胞学检查,宫颈分泌物抗精子抗体。

4.心电图

男方检查项目

1.血液检查:血型、乙肝(HBV)、HCV(丙肝)、HIV(艾滋)、TP(梅毒)

2.精液常规及精液形态(若精液常规或形态异常需有复查结果)、MAR、CT、UU、NGH。

目前人工授精的成功率可达15%以上。人工授精是否成功取决于两个方面:第一,进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱,精子质量太差者让妻子怀孕的概率依然会较小;其次,是人工授精术的技术,人工授精手术是一项精度要求高、实验室环境要求高、经验要求高的手术,因此要选择具备技术实力的大医院。

人工授精的费用

人工授精的费用主要由四大块组成:检查费用、促排费用、精子优化费用和手术费用。

检查费:初次进行人工授精的夫妇需要作比较全面的检查筛查,因此费用相对比第二次人工授精的检查费用高,两人合计大约需要2000元左右;

促排费用:一次人工授精大约需要注射7-8支促排卵针,根据针剂的生产地不同其价格也迥异,低至几元,高至千元不等。如无特殊需求,医院一般给病人施予20余元一针的促排卵针,约需要250元;

精子优化费用:大约需要550元;

手术费用:1500元;

其他药物费用:因人而异。

为了使患者得到更多的实惠,是农合、医保定点医院,可报销部分费用,为患者节约每一分钱。

专家提醒:到正规的医院进行人工授精,不仅成功率会高很多,同时对于女性的身体伤害也会减少。只有选择公立三甲医院,才能避免无用的检查项目,节省就医费用。

人工受精的成功率 什么情况下可以做人工授精 人工受精最佳时间段 特色诊疗技术:夫精人工授精(AIH)

人工受精的成功率

人工受精的成功率是多少?

人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕。在不孕症的治疗方法中,是一种简单、经济而非手术性的治疗方式。最早的人工授精是在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功。目前采用新鲜精液的人工授精的成功率为17%左右。人工授精结合控制性超排卵以及授精技术的改进,可提高其妊娠率。

人工授精是利用B超扫描和监测血液中激素水平,来预测病人可能排卵的时间。然后将男方的、已经洗涤处理后的精液注入女方生殖道内。通过精液洗涤可去除精液中的粘液、杂质以及死的精子,将活动力良好的精子,集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中,再以导管直接将精子送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子顺利会合,达成受精怀孕的目的。在植入体内的过程所需的时间很短,病人并不会感觉不适。但在自然情况下,妇女每一月经周期只排一个卵子。为提高怀孕机会,在进行人工授精之前,须先服用或注射排卵药,刺激卵巢产生较多的卵子。并利用B超扫描,配合血激素检查,追踪卵子的成熟度。待卵泡成熟后,注射hCG,促使卵子在36~40小时后排出。在这样严密的监控下,准确的掌握住排卵的时间,再利用人工授精的方法,适时的将精子送入体内,约可到达20%左右的妊娠率。

用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。

人工授精的成功率取决于以下几个因素:首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。其次,女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。第三,排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。第四,子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。总而言之,在每月进行的人工授精中,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。

据研究统计,集中在可孕高峰日前后同房,可使75%的妇女在2.76个月经周期内受孕,无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27%在医学技术高速发展的当今,权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17%试管婴儿也就是人工受精的平均成功率才37%。

近来人们热衷于“宫腔内人工授精”;但效果与结局并不乐观。“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩,产生剧烈腹痛、恶心,甚至低血压等反应,从而导致受孕失败。还有可能激活免疫反应,造成免疫性不孕症,更加不易怀孕。

人工授精的费用 什么情况下可以做人工授精 人工受精最佳时间段 特色诊疗技术:夫精人工授精(AIH)

人工授精的过程

人工受精过程的过程

首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出

在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。 

每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。

人工授精适应症

必备条件:女方年龄<45岁、至少有一条输卵管通畅及功能正常,子宫及卵巢功能基本正常。

1.男方因素

(1)男方中度精液异常(两次精液分析均显示异常):①精子密度<20×106/ml,(处理后活精数≥1×106/m),活精<50%,动力<2级。②形态正常10%~30%。③严重的精液量减少,每次射精量不足1ml,以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。④精液液化时间长或不液化。⑤逆行射精,梯度离心后回收活动精子数量≥200000,动力≥2级。

(2)精神/神经因素如阳痿、早泄、不射精。

(3)存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素如严重尿道下裂,逆行射精。

2.女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3.免疫因素

4.不明原因性不孕

男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕:

(1)证实女方有规律的排卵周期。

(2)性交后试验阳性。

(3)两次精液分析正常,免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。

(4)腹腔镜检查盆腔正常:无输卵管粘连及阻塞

人工授精适应症注意

1.不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症。

2.输精管复通失败。

3.射精障碍

4.男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

5.母儿血型不合不能得到存活新生儿。

什么情况下可以做人工授精

很多患者对人工授精的概念还不了解,专家介绍说人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。丈夫精液人工授精与供精者精液人工授精在原则上与技术上基本相同。

丈夫精液人工授精(AIH)适应症

1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。

5、原因不明的不育。

供精人工授精(AID)适应症

1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。

2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。

3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。

5、严重母婴血型不合而久治无效,不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。

6、原因不明的不孕。

做人工授精手术至少要满足以下条件

1、女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题,但因丈夫精液质量欠佳,如精子计数少于0.2亿/毫升,或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少等,可事先对精液进行预处理,如浓缩、加酶促使精液液化,使精液质量有所提高,然后做人工授精。

2、确认女方有受孕和生育能力,且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况,造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

3、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。

4、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内,克服传统治疗的障碍,其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。

最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,例如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病,性交与射精障碍者,施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率,治疗3次有50%的怀孕率。

以上就是做人工授精必须具备的条件,希望患者朋友看完后能有所了解。专家在此也提醒广大患者朋友,在平时生活中要养成良好的生活习惯,从青春期就应该做好预防不孕不育的措施,不要等到不孕不育了才疯狂的后悔。

人工授精的费用 人工受精的成功率 人工受精最佳时间段 特色诊疗技术:夫精人工授精(AIH)

人工受精最佳时间段

人工受精最佳时间

人工受精一般在排卵前进行,让精子等卵子,因为精子在女性生殖道内存活时间长,而卵子排出后仅存活24小时左右。主要根据宫颈粘液评分、激素测定预和卵泡监测综合判断排卵时间。

时间段一、宫颈粘液平分:

时间段二、素测定预测排卵:

在估计排卵日的前2-3天开始,使用血清或尿标本测定LH,行宫颈内人工受精则应在LH峰出现当天进行,而行宫腔内人工受精可以稍后1至2天,若注射HCG控制排卵时间,则应在注HCG后36-42小时进行,此刻正是卵子从卵泡释出的时间。

时间段三、B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度:

卵泡的大小应以长、横二径平均值来估计,近排卵日卵泡每日可生长2.2-3.0mm,卵泡≥18mm表明卵泡已成熟,即将排卵。排卵后的B超显示卵泡变小或萎陷、子宫直肠窝有液性暗区,子宫内膜的厚度>10mm表示已完全雌素化。

人工授精适用人群

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

精液来源

(1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。

(2)供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。

(3)混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。

(4)精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。

人工授精的费用 人工受精的成功率 什么情况下可以做人工授精 特色诊疗技术:夫精人工授精(AIH)

人工授精能决定生男生女吗

很多人认为以人工授精的方式生男孩的概率比较高.为什么会有这种传说呢!

因为以前在美国利用人工授精的方式生下的孩子,据统计发现大多是男孩.进行人工授精时,为了能授精成功,大多选择排卵日进行授精.但是现在的研究结论却认为人工授精不见得就能提高生男孩的概率.

人工授精原本用于治疗不孕症.专家表示,人工授精是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿.一般三代试管婴儿才可以选择性别,但这有一定的适应症,有染色体异常或遗传性疾病的人才可以做这种性别选择,否则是违法的.

我们知道试管婴儿可选择男女,但是试管婴儿仅是一种助孕手段,不得已才会采取,如果仅仅认为试管婴儿可以决定生男生女而盲目为之,是不可取的的.

相关专家达人解答
热门推荐
top