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原发不孕 取卵手术后，来月经还有卵没破，现在月经第7天破了，但内分泌结果不好，下一步怎么办

2021-09-08 来源：https://www.snsnb.com/
网友提问

病例信息

疾病描述：

女，41周岁，身高156cm，体重104斤，2015年即35周岁结婚，婚前无性生活，老公36周岁，结婚6年多未怀孕，原发不孕，之前没有任何手术或住院，月经正常准时，一年多未怀孕后阴道彩超检查右侧附件有液性囊肿，大小约6.3*4.2*3.8cm，中间伴分隔，按两个囊肿算大概一个2cm，一个4cm左右，子宫前倾位，其他均正常，吃药未见好转，定期复查1年多无明显变化，继续备孕。老公精子前进数量较少，弱精，吃药调理后检查结果在正常范围值内，但还是偏低压线。备孕无果，2018年底去沈阳202医院生殖中心做了较全面检查，除了有囊肿6.2*4.2*3.8cm；宫颈糜烂三度（宫颈检查有接触性少量出血），排除宫颈癌；促甲状腺素4.14，吃药一个月调至3.0多；未做输卵管筛查（怕疼，恢复慢，怕有损伤或者炎症影响备孕，如果输卵管是通的仍不能怀孕，最后做试管也不用考虑输卵管通不通了，所以没做），其他检查均属正常，未用药物干预下自然排卵监测结果有7个卵，可正常排，其中有一个成熟卵，再次备孕后无果。2019年12月末为了做试管前的准备又复查了AMH、彩超和性激素，其AMH值1.33，性激素结果除FAI略高，其它均正常，囊肿6.2*4.2*3.8cm，3年多至今无明显变化，子宫内膜厚约1.2cm，可见6~8个卵泡。2020-10-13，做了子宫内膜息肉手术2021-4-29，第一次取卵手术，月经第二天测窦卵泡数2个，左右各一个，促排一周后右边多一个小卵泡，手术当天左卵巢无卵泡，右卵巢取一个卵，二代，受精未成。2021-7-25，第二次取卵手术，月经第四天，窦卵泡数6个，促排一周后，左右各有一个，后来左边出现两个小卵泡，取卵当天左卵巢未取卵（大卵泡不见了，两个小卵泡位置不好取不到），右卵巢取一个空卵泡。未有胚胎，取卵后月经第二天查内分泌和B超，左边两个小卵还在，2021-8-15查B超两个小卵好像长大后排掉了。请问老师，现在下一步怎么办？是否得下次月经第二天再去北京？档案号:B20200959

身高体重：

158cm,52kg（2021-08-15测量）

疾病：

原发不孕

希望得到的帮助：

刘主任，我是沈阳的，现在疫情期间出行不太方便，不知下一步该怎么办？是否下一个月经第二天再去北京？

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

中国医科大学附属盛京医院妇科

北部战区总医院生殖中心

用药情况：

优甲乐，二甲双胍，维生素D，钙片

怀孕情况：

未怀孕(2021-08-15填写)

过敏史：

无(2021-08-15填写)

既往病史：

手术：2020-10-13，子宫内膜息肉手术2021-4-29，取卵手术2021-7-25，取卵手术(2021-08-15填写)

随诊顾问

医生回复:52″医生回复:12″提问者提问：好的，谢谢主任！那我就先在沈阳这边检测一下排卵情况，等药物代谢差不多了，卵泡正常排卵再去北京启动好了，这次我想最好稳妥一点争取取到哪怕只一个能用上的卵就行，医生回复:14″提问者提问：好的，谢谢刘主任！医生回复:小牛医助提示：您于2021年08月16日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。医生团队与患者的更多交流已加密【原发不孕 取卵手术后，来月经还有卵没破，现在月经第7天破了，但内分泌结果不好，下一步怎么办】的问题答案添加微信发送答案可查看具体内容微信号：g288854或您遇到用药、疾病康复等任何问题，都可以加微信咨询，专业医生团队为您解答

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