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不孕不育 医生你好，我已经备孕3年没有怀孕 问题出在哪里？？

2021-09-16 来源：https://www.snsnb.com/
网友提问

病例信息

疾病描述：

医生你好，我已经备孕3年没有怀孕，也没有怀孕流产史。例假正常，周期28—33，颜色偏重，量少，轻微痛经，监测过卵泡也算正常；空腹血糖5.17，餐后2h血糖7.73，胰岛素餐后2h是26.35；amh是7.18；输卵管造影有的医生说正常，有的说黏连；一直有肌瘤，现在有2个，4.1?3.3和2.0?1.6。上周体检妇科检查没有炎症，一切正常，但是医生说白带多，tct正常，ca125是8.1。老公有精索静脉曲张（医生说不严重）精子活力低，前向运动精子少，也检查到过不液化的问题。喝过半年中药没有效果。北医三院建议是人工授精或者宫腹腔镜（看有没有其他问题，整理输卵管），如果都不行就试管。山大齐鲁医院建议先腹腔镜剔除肌瘤，因为试管肌瘤也会长大。现在不知道问题在哪里，也很迷茫，想问问您:我的输卵管有问题吗？我的情况更适合宫腹腔镜手术还是直接试管？现在肌瘤的大小对怀孕有影响吗？我老公的这个精液影响大吗？

身高体重：

160cm,63kg（2021-07-25测量）

疾病：

不孕不育

希望得到的帮助：

问题出在哪里？？

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

山东大学齐鲁医院生殖科

怀孕情况：

未怀孕(2021-07-25填写)

过敏史：

无(2021-07-25填写)

随诊顾问

医生回复:你曾经得过阑尾炎吗？做过什么盆腔的手术吗？提问者提问：没有做过任何手术提问者提问：您好，问诊时间快到了，希望能尽快得到您的答复医生回复:我没有其他的问题要问了。造影片上看，右侧输卵管周围确实是存在粘连的，这个粘连如果不是来自阑尾手术那就是其他的盆腔炎性感染，可能是细菌性的也可能是其他比如子宫内膜异位症性的。左侧输卵管的壶腹部也有小的球形突起，也属于微小病变范畴。但是你的双侧输卵管都是通畅的，盆腔也没有特别严重的粘连。所以，输卵管应该是可以通过手术修复的。至于那个外凸的子宫肌瘤，目前它确实不会影响妊娠，但不除外在怀孕之后它有迅速生长的可能。如果单为它做手术似乎不太值得，但是如果因为其他问题做了手术就一定要切除它。我还看到你丈夫的精液稍微有点弱，这个也会对妊娠有点影响。所以，我的建议是：1.男方继续药物治疗提高精子质量。2.女方行宫腹腔镜手术去除可见盆腔与宫腔病灶。3.根据术中情况决定后续妊娠计划。提问者提问：感谢您。术后多久可以备孕？？我如果直接试管的话这些病灶会不会也有影响？？医生回复:术后会根据术中情况来决定尝试妊娠的时间，一般术后3个月以内就可以。直接试管是可以的，有时候那些病灶也会有影响的。医生团队与患者的更多交流已加密【不孕不育 医生你好，我已经备孕3年没有怀孕 问题出在哪里？？】的问题答案添加微信发送答案可查看具体内容微信号：g288854或您遇到用药、疾病康复等任何问题，都可以加微信咨询，专业医生团队为您解答

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