你好，很大一部分女性都有痛经史，痛经是经期综合征的一种表现。对于有性生活的女性，如果月经推迟，首先应该排除怀孕的可能，距离上次月经来已经过了40多天了，如果怀孕了，一般会出现早孕反应了，如乏力、恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡等，可以去医院做过B超确诊。如果不是怀孕，如果月经来之前小腹痛，一般考虑是痛经，痛经与月经不调没有直接关系，痛经与个人体质有关或者妇科疾病有关。br建议痛经时注意休息，不要过度劳累，多喝热水、红糖水暖胃驱寒，或者进行腹部热敷，缓解症状。