不孕不育 桥本甲状腺炎，三次三代囊胚不着床，精卵质量差，囊胚率低，腺肌症
2021-11-03
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网友提问
医生您好！备孕八年，期间无锡妇幼做过两次试管，第一次优质鲜胚移植没胎心流产，还有四级胚胎养成的一颗4BB囊胚不敢移植，因为没经过筛查。第二次微刺激方案，囊胚移植后因宫腔黏连生化，第三次前期正常有胎心后八周又胎停，检测后染色体46X。后转战上海仁济就诊，三代试管做了三次，去年9月检查amh3.28，囊胚养成率低，只能20%-30%，移植三次都不着床！最近一次囊胚4BB移植打了肝素，服用阿司匹林，宫腔灌注等等，也没着床。18年流产后在仁济查过免疫全套，没有问题，本人年龄36，染色体正常，甲减?桥本，服用优甲乐两粒，tsh1.7，t3，t4均正常，但两项抗体阳性，200-300。老公弱精，95%畸形，9号染色体qh+，没查过精子碎片率，有抽烟喝酒，去年10月试管取卵14颗，受精12颗，养囊3颗，但检测都有问题，不适合移植。迷茫，不知道下一步怎么办？我的情况必须要做三代试管吗？我们染色体正常，为什么三代筛查都通不过呢？我想在您那里重新进周做试管，不知道是不是方案问题。我们还能获得正常胚胎吗？现目前内膜7-8左右偏薄，有腺肌症但是不痛经，量还可以，是否需要内膜活检，子宫肌瘤10mm，有乳腺小结节，希望得到您的回复，给予指导，万分感谢！ 160cm,57.8kg（2021-04-19测量） 不孕不育 甲状腺抗体要管吗？是不是还是宫腔环境问题，可以治疗吗？之前还留有的那个二级囊胚我可以移植吗？ 大于半年 上海交通大学医学院附属仁济医院北院生殖中心 无锡妇幼生殖中心 优甲乐每日两粒，辅酶Q10，女版勃锐精冲剂每日一包，爱乐维，蒲公英T1 未怀孕(2021-04-19填写) 无(2021-04-19填写)病例信息
疾病描述：
随诊顾问
医生回复:建议请匡神帮你把控促排卵过程，避免因为不合适的促排卵方案及促排卵过程导致的反复失败。医生回复:道理很简单，卵子的发育依赖于正常的激素环境，如果促排卵导致激素环境和生理的激素环境差异太大，卵子质量下降。没有高质量的卵子，不可能有好的胚胎。医生回复:建议先周一到周五夫妻双方一早空腹带好身份证、结婚证、既往手术记录(或出院小结)及各种复印件、所有体检报告纸质版(需要有医院抬头)等等，可提前预约好匡主任专家号，也可现场挂号(我科不限号)，过来看初诊，进行病史录入，检查评估，制定方案。医生回复:分享文章医生分享了一篇文章《高孕激素状态下促排卵（PPOS）是一种不可取代促排卵方案》提问者提问：我也觉得可能方案不太适合我，我有些报告过期了，能先把有的拿过来看下吗？医生回复:可以，初诊的时候都带过来。提问者提问：我之前做的方案医生也没跟我说，匡医生会根据我实际情况定方案的吧提问者提问：我的情况需要做三代吗？还是因为只是卵子质量不好导致的染色体变异医生回复:先来初诊全面评估制定方案，尽量把之前就诊治疗了解清楚。提问者提问：医生我现在开车上班路上，一会再咨询您哈，不好意思医生团队与患者的更多交流已加密【不孕不育 桥本甲状腺炎，三次三代囊胚不着床，精卵质量差，囊胚率低，腺肌症】的问题答案添加微信发送答案可查看具体内容微信号：g288854或您遇到用药、疾病康复等任何问题，都可以加微信咨询，专业医生团队为您解答