病例信息

许医生，我在你这看了3个周期了，不知道你还记得我吗：2020年12月卵泡接近成熟时抽血查雌二醇+黄体生成素+孕酮，你说有峰值，不用安排促排药或者破卵针，结果复查黄素化。2021年1月继续监排，卵泡达1.9左右抽血结果为促黄体生成素：14.8，雌二醇：408.8，孕酮0.1，安排打针，隔天监测未排，追加打针，隔天复查还是黄素化。2021年3月月经第3天吃来曲，连吃5天，每天1/粒，月经第10天时，卵泡已有2.0*12，第12天26*1.7，内膜7.5mm时,促黄体生成素：4.6，雌二醇：200.5，孕酮0.1,再次安排了破卵针，第14天复查发现已排，当月未孕。这次月经来了我挂了刘冬娥医生的号去看了一下，她建议我试管了，说了我一堆的问题，可是我不甘心，还想自己再试试。也说了上个月卵泡20*12的时候，应该第二天过来打针的，隔天来卵泡26的时候可能有点迟了。这次月经也没有吃来曲了，我觉得来曲不太适合我，吸收太好，卵泡太扁，内膜不同步，我自己卵泡本来就能正常发育，只是不破而已，目前我自己有2个想法，想听听你的意见：现在月经第7天，不知道能不能在这个月没吃来曲的情况下直接用尿促促排？如果能这样的话，那我月经第几天去生殖科找你呢？2021年1月份没有吃来曲，直接安排曲普瑞林+HCG卵泡没破，这个周期我自己还想试下艾泽+HCG，不知道效果会不会好一点？虽然我已经在你这看了3个周期了，但是卵泡只排出了一次，我觉得我可以再试试，针对以上两点你这边有什么好的建议吗？

在你这看之前的经历于2018年年底备孕，老公做过相关检查正常。月经26/30天来一次，内膜正常，卵泡每月能自己正常发育并有优势卵泡。2019年末次月经9月2日怀孕，于8周+发生胎停，行清宫手术，于2018年年底备孕至查出怀孕期间，有3个周期在医院监测卵泡，其中2个周期都黄素化。做过一些相关检查，显示均正常。B超显示右侧有一个30*20卵巢囊肿。因为是第一次胎停，暂未做任何胎停检查及胚胎送检。（再次备孕几个月失败后）于2020年7月自行去长沙市中心医院做输卵管检查，2020年8月至10月三个周期在湖南省妇幼钱平中医那儿进行来曲+中药促排，月经第5天开始每天一粒来曲，连吃5天，配合中药，月经第10天做B超检查，结合检查医生安排同房日子，此后未继续监排确认卵泡有排出。每次吃来曲后吸收都特别好，月经第10天卵泡能达到2.0左右大小，内膜跟不上，只有5mm左右，未开过补内膜的药，连续3个周期都是这样，未孕。现在已经造影半年以上了，医生说我怀孕的几率越来越小，但我28岁还没有满，真的还想再试试，我不是怕花钱试管，也不是怕试管遭罪，是怕试管了也得不到自己想要的结果，因为我觉得自己问题不是很大，所以还想在你这里再试试，也不打算再看别的医生了，自怀也好，试管也好，反正就看你刻。。

黄素化

希望许医生给我换个让卵泡破裂的方案

大于半年

中南大学湘雅医院生殖科

叶酸，维生素e

未怀孕(2021-04-02填写)

无(2021-04-02填写)