桂平做试管婴儿3次失败，还要继续在桂平的医院再战吗？-试管医院问答-生育帮

网友提问

结婚2年多未避孕也未怀孕，去年开始促排，三次未成功受孕转作人授，第一次人授排卵前做了一次，结果卵泡没排成了囊肿，第二次人授，排卵前后各做了一次，没怀上，接下来打针促排卵泡却长不起来，一共+前面促排和人授，促了8个周期，今年5月同意减脂后转试管。减脂后瘦了10斤左右，后来因为6月7月月经没来去医院，开了地屈来月经，8月做试管术前检查，10月21日月经开始检查促排，打了17天针才打夜针，卵泡长得慢又不均匀。11月11日取卵，取卵当天医生说右侧囊肿，取卵时一起做了囊肿穿刺，细胞液送检，隔天医生告知取卵13个，受精2个，受精太差，一位护士打电话来说我情况特殊，多抽一管血做研究，请问我为什么受精这么差，男方之前检查说畸形率高，后面开药调理，也同意做一代，11月14日移植一枚鲜胚，另外一个胚胎死了，这个胚胎质量是6C/2.1。请问二甲双胍还有几天的量是否继续吃完？受精太差的原因是我卵泡质量不好吗？

医旅顾问

从你的描述来看，主要问题在精卵受精阶段失败，取卵数量正常，但胚胎质量较差，多次出现不受精的情况，或许真正的问题是男方精子质量太差，后续重点排查男方的问题，完善精液常规检查，必要时夫妻双方补充一个染色体检查报告。不受精，是精子还是卵子的错？一直以来都是生殖医学科医生重点讨论的话题，受限于国内的实验室环境和政策，目前只能靠患者不断尝试，医生不断修正、调整促排卵方案、移植方案来提高试管婴儿成功率，也就是说试管婴儿的成功率除了靠患者自身的生理条件，临床医生的经验就成了决定性的因素。卵子受精是一个非常复杂的过程，包括精卵识别，精子穿透卵丘细胞，精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列极其复杂的过程，任何一个环节的异常都会导致受精失败。IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我们统称为受精障碍。受精是试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节，是卵子与精子共同作用的结果，任何因素的异常都有可能会导致受精失败。受精障碍的原因之卵子因素，透明带缺陷、卵母细胞异常都会导致胚胎培养阶段失败，精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。受精一旦失败，可能出现的结果是没有胚胎可移植，患者被迫放弃本周期，令人难以接受。但现实中，受精失败是无法完全避免的，所以有的国家几乎80%以上的试管婴儿都用预防性ICSI授精，造成相当大的过度医疗;还有一种单精子注射补救的办法，把精子加入卵子后观察6小时，如果还没有看到第二极体的受精征象，就补救ICSI授精，这个方法大大缓解了医生和胚胎师的压力。IVF受精率低或者完全受精失败时，及时ICSI补救可部分挽回患者的损失。另外，也可等下个周期重新直接做ICSI。

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