2020-11-10 11:39:52
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网友提问
做的二代试管婴儿,有8个胚胎,医生建议移植一个鲜胚,其他全部养囊。其他病友也说医生建议养囊?为什么现在医生都是建议养囊?
医旅顾问
不可否认的是包括中国在内,全世界都在推行囊胚培养和移植,目的当然是为了提高试管婴儿成功率。 据统计我国某生殖中心2017年新鲜周期统计显示:第三天卵裂球胚胎移植2041周期,临床妊娠率为62.4%;第五天囊胚移植1366周期,妊娠率为72.5%。囊胚移植的临床妊娠率,明显高于第三天胚胎移植。 囊胚移植有什么优点? 囊胚移植更符合人体的自然生理情况 自然受孕时,精子、卵子结合后第4天,开始从输卵管向子宫跑。 囊胚移植是在第5天植入,那时候子宫提供了一个富有营养的内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,以便宝宝在子宫里安顿下来,所以囊胚移植着床机会更高。 若植入第3天的卵裂期胚胎,还没准备好的子宫可能会有些压力,可能会使胚胎种植潜能降低。 能发育到囊胚的胚胎都更“优秀” 第3天形态学评分高、看起来还算“优秀”的卵裂期胚胎,其实有不少是染色体异常或嵌合型的胚胎。 对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们着床,这些胚胎80%-90%的概率会种植失败。囊胚培养对这些胚胎是一个初步筛选过程。当然,囊胚培养不能完全杜绝这些“不优秀”的胚胎混进来,但至少可以筛选掉一些。 国外学者steassen在2004年的研究表明:大于36岁的女性中,囊胚培养可让第三天卵裂球胚胎中59%的染色体异常率,降低到第五天的35%。