1、坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致坐骨神经痛的原因。

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2021-3-29 14:16 上传

2、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起：如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等都为引起坐骨神经痛的原因。

3、由于脊髓和脊椎神经疾患引起：如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

4、由于内脏器官疾患所引起：如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

5、由于精神因素所引起：如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为坐骨神经痛的原因表现。

6、根性坐骨神经痛的原因：导致根性坐骨神经痛的最主要因素就是腰间盘突出，另外，腰椎管狭窄也会引起这种疾病。还有就是先天畸形，也会导致根性坐骨神经痛的出现。比如说隐性脊柱裂、小关节紊乱等先天性的骨头畸形。如果出现了软组织挫伤或者是外伤等，也有可能会引起疾病的出现。骨关节出现感染的话，也会导致疼痛的出现。还有一些其他的疾病，比如说骨质疏松、血管疾病等，也会引起根性坐骨神经痛。

7、干性坐骨神经痛的原因：之所以会患上这种疾病，最主要的因素就是坐骨神经周围出现了组织上的损伤，或者是受到了炎症的侵害。比如说神经纤维瘤、梨状肌损伤综合症、下肢血管瘤等疾病。有的患者，在进行臀部注射的时候，也会刺激到神经，引起干性坐骨神经痛。

8、丛性坐骨神经痛的病因：这种类型的疾病是比较少见的，所以说，大家对这种疾病的关注度并不高。导致这种疾病出现的因素有骨盆外伤、慢性前列腺炎、骶髂关节炎以及糖尿病等。

治疗坐骨神经痛的方法主要为：

1.卧床休息：严重疼痛者通过卧床休息，可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动，每日有规律地量力而行，逐渐增加活功量，有助于恢复功能。

2.病因治疗：对疼痛严重者需针对病因进行治疗。如风湿症引起者，应抗风湿治疗;腰椎间盘突出引起者，行腰椎牵引疗法及按摩等;骨质增生引起者，用扰骨质增生药;退行性脊椎病引起者，可适当应用钙剂等。

3.中医治疗：中医膏药目前为最安全方便的治疗方法，安全无副作用，例如外拥-济愈堂的坐骨’顺古安玉’贴，坚持按疗程使用可冶愈。

4.激素：具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用，尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况，可短期口服，避免用药时间长而出现副作用。

5.理疗、针灸和按摩：有助于缓解症状。

1、要防止风寒湿邪的侵袭

冬季要防寒保暖，夏季不贪凉，应避免自然风、电扇和空调直接吹风，空调室与外界温度相差不宜太大。

2、纠正不良姿势和体位

要采用正确睡眠姿势，古语说：“站如松，坐如钟，卧如弓”，专家指出，睡眠姿势以右侧卧微屈双腿为最佳，使脊柱自然形成弓型，全身肌肉呈松弛状态，四肢可自由变动到最合适位置。

站立工作时间如过长，腰肌容易疲劳，可以做些平衡动作：轻收臀肌，二膝微弯，骨盆转向前方，内收腹肌，腰椎生理前突变平，就能消除腰痛和疲劳;坐位，最好坐靠背椅，腰背部有靠垫，如弯腰弓背坐，时间长了易引起腰背肌劳损。

3、劳逸结合

如超负荷工作人易疲劳，反应迟钝，动作不协调，易产生损伤或意外伤;在挑、抬重物时应直腰挺胸，注意重力平衡，防止腰扭伤;从事体力劳动者要带好护腰，如果腰部损伤要及时治疗。

4、适量运动

忌剧烈运动、过度扭腰和弯腰，尤其是中老年人，机体各种机能出现老化，特别是韧带、纤维环退化，如果运动过度，容易造成纤维环破裂，致使椎间盘突出。如果运动适量，可增加腰背肌力，维持脊柱平衡，改善肌肉血液循环，增强体力，延缓退化。

5、饮食平衡

适量喝点黄酒和葡萄酒可促进血液循环。少吃肥腻、油炸、辛辣和生冷食品。在主食上，除了细粮，最好能搭配一些粗粮，这样能提高生理互补价值。