染色体异常就会导致无精症吗？无精症只能供精试管？

爱嘉小莫 · 发表在提问/分享 2021-4-23 11:56:27

近些年来，患不育症的男性越来越多，其中最严重的就是男性精液中无精子，临床上把这种情况称为无精症。无精症是男性不育症中比较难治的一种病，发病率在1%-2%;在不育人群中，发生率为15%-20%。那是什么原因引起的无精症?无精症男性还能有宝宝吗?

临床上，无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症是指睾丸能产生精子，但运输精子的通道出现阻塞，导致精子无法排出。临床发现，梗阻性无精症主要与生殖道感染导致输精管或附睾等部位阻塞、病毒感染、外生殖器损伤等因素有关。

　　据了解，腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病。这种病毒除了会侵犯腮腺或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，还会危害生殖腺体，尤其对男性生殖系统破坏较大。

　　非梗阻性无精症是指生精功能出现障碍，即睾丸内部的生精细胞出现异常，导致自身无法产生精子。引起的原因可能是由于睾丸本身发育不良，染色体异常以及下丘脑垂体疾病等因素造成。

临床发现，患有这些染色体疾病常常会引起无精症：

　　Y染色体微缺失：指在Y染色体上存在的无精子症因子(AZF)基因缺失，影响精子生成，临床上男性常表现为少精或无精等症状，最终导致男性不育症。Y染色体的微缺失是导致男性不育的主要遗传学因素。

　　克氏综合征：又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。这类患者染色体核型为47，XXY，即比正常男性多了一条X染色体。数据显示，克氏综合征发病率在男性新生儿中达到1.2‰。通常患上这种疾病的男性一般第二性征不明显，胡须少，喉结小，双侧睾丸小而硬，多数男性阴茎能勃起，也可射精，但精液中无精子或精子量极少，97%的男性患者不能生育。

　　临床上，不管是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症，都可以尝试做睾丸穿刺手术来寻找精子，其中大多数梗阻性无精症男性都可以通过手术找到精子，约40-60%的非梗阻性无精症男性可以从睾丸中取到精子，找到精子后通过第三代试管婴儿技术可以生育健康宝宝。

如果睾丸穿刺手术也不能找到精子的话，那只能借用第三方精子做试管婴儿来生育宝宝。

总之，面对无精症，先不要着急，首先要确诊是梗阻性还是非梗阻性，然后再选择最佳的治疗手段获取精子，以孕育自己的健康后代。