二胎备孕的路上遇到HPV感染怎么办？

随着国家二胎政策的放开，很多女性朋友希望再次生育。在进行孕前检查时，有时会发现有HPV感染！

人乳头瘤病毒（HPV）是一种球形DNA病毒，也是嗜黏膜和皮肤上皮性病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。

主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞 + 位于宫颈转化区的化生细胞，最常见传播途径是直接的皮肤-皮肤接触，根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（IARC）将其分为高危型12个型别、疑似高危型8个型别和低危型11个型别。

一、HPV针对人群：

男 性：
由于生理结构的特殊性，男性感染了HPV病毒，基本上都可以通过自身免疫力清除。只有引起尖锐湿疣才需要治疗，高危型引发癌症的非常少见。

女 性：
2003~2008年，我国大型宫颈癌筛查，女性高危型HPV感染率：城市：15.2%，农村：14.6%，＞80%的女性一生之中感染过HPV病毒，但只有不到1%的HPV感染者能发展成为宫颈癌。感染HPV本身不是一种疾病，也不等于得了宫颈癌，在其引起细胞发生异常改变之前，机体产生的免疫机制可清除HPV，绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状，不会对健康构成威胁，也没有必要进行全面检测，不会引起病变。
大部分HPV感染在2年内消退，低危型需要5~6个月，高危型需要8~24个月（消退时间主要由HPV型别决定）。

一般临床，我们建议25周岁以下的妇女不常规进行HPV检测，因为25岁以下感染患者HPV自我转阴率较高。HPV感染转阴与年龄有密切关系，年龄越小越容易转阴。

二、HPV感染影响怀孕吗

低危型HPV感染：治愈后再怀孕比较稳妥

低危型HPV感染有可能引起尖锐湿疣，在孕期会发展比较迅速，并且有可能通过产道传染给胎儿，引起新生儿咽喉部乳头状瘤。

所以，有尖锐湿疣者要及时治疗，等治愈后再怀孕比较稳妥。对外阴尖锐湿疣者，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊，并且常规行宫颈细胞学检查，以发现宫颈上皮内瘤变。

目前尚无根除HPV的方法，治疗尖锐湿疣仅为去除外生疣体，改善症状和体征。应根据疣体的部位、大小、数量，患者是否可以自行用药，经济状况以及医生经验而选择治疗方法。治疗方法有局部药物治疗、物理或手术治疗。

推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查，并告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活。坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险，但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能。

需要提醒的是一定要到正规医院皮肤性病科或者是妇产科去治疗，千万不要轻信小广告，以免上当受骗，耽误治疗。

高危型HPV感染：检查没有高级别病变，尽快怀孕生子吧！

高危型HPV感染一般没有临床症状，仅在查体时检查发现有HPV感染。特别是感染16或18型的女性，经过检查没有高级别病变，而仅仅是带病毒的状态，若已经结婚，那么尽快怀孕生子吧！千万不要想尽千方百计去转阴，实际上有很多人是一直不能转阴的。等下去的结果万一进展了，就会影响生育。

　　
三、HPV对胎儿的影响

研究表明HPV感染不会对孕妇腹中的胎儿会造成什么影响，请放心怀孕，对于母体有尖锐湿疣的患者，应该尽量避免自己生，选择剖宫产尽量减少发生新生儿咽喉部乳头状瘤的可能性。

非尖锐湿疣的HPV感染准妈妈，无论是低危型还是高危型，没有必要因为HPV感染而剖宫产，应根据产科实际需要决定分娩方式。

Tips：

1.HPV感染是非常常见的一种病毒感染，可以通过包括性接触在内的皮肤-皮肤直接或间接接触传播。
2.绝大多数可以自我清除，不引起任何病变。
3.有些低危型病毒可以引起尖锐湿疣，需要正规治疗后再生育。
4.高危型HPV病毒感染尤其是16、18型感染如果持续存在，有可能会引起癌前病变或者癌变，应该及时检查、治疗。
5.没有引起病变的HPV感染不会影响生育，不会影响胎儿发育，也可以顺产。