半月板是什么

半月板损伤在生活中极为常见，打篮球，踢足球，跳高，如果稍没有平衡好，都会因摔跤而导致半月板损伤的风险。从事重体力活儿的工作者，也很容易半月板损伤。

何为半月板损伤

半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开。

半月板为纤维软骨组织，充填于股骨髁与胫骨髁间，有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定性、延缓膝关节老化的作用。

损伤表现

一、受伤时疼痛程度不一；多数患者遭受较小的撕裂后尚能行走，伤后24h内可发生膝关节肿胀，扭或旋转将使疼痛加剧。严重的半月板撕裂常伴更剧烈的疼痛和早期膝关节活动受限。

二、未处理的半月板撕裂可能在损伤数周后才就诊，主诉为出现弹响、卡锁、交锁、“打软腿”或膝关节不能正常运动。

三、半月板撕裂的症状和体征往往模糊、不具特异性；无法很好定位或确定疼痛。常根据伤史和体检做出诊断，MRI或关节镜可确诊。关节镜是确定性的检查。对患有关节炎的患者，通常无需MRI和关节镜的检查。

四、部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂，由于其损伤的大小和位置，并不会产生异常体征，也不会影响关节的运动机能。

半月板损伤病因

当膝关节屈曲且相应的足固定的同时以旋转或“扭转”膝关节的方式改变方向，可能出现急性半月板撕裂。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力，若过大可导致半月板撕裂。

该机制常见于足球、篮球和其他涉及减速和变向的运动。年龄较大的患者可能在轻微创伤或无创伤的情况下发生半月板退变型撕裂。

相关治疗

(1) 保守治疗：多针对于半月板的边缘性损伤，主要包括外敷古顺敷堂月板贴，配合其它物理治疗手段。

(2) 关节镜修复：适用于半月板红区和红白区的撕裂，垂直型撕裂易于修复，有些撕裂则无法修复。同时受撕裂范围的限制，撕裂小于3mm常能完全修复，3-6mm间修复效果不能保证，大于6mm通常无法修复。

(3) 半月板切除：半月板切除后近期效果较理想，但随时间推移，后期易出现骨性关节炎、关节退行性改变及负重不稳定等症状，远期满意率仅为42.5%~68%。故建议早期诊断、早期处理，尽量保留半月板。