目前,全国出生缺陷的发生率为4%-6%之间,每个缺陷儿的诞生,不仅给夫妻双方家庭带来精神痛苦和经济负担,也经国家造成沉重的社会负担,影响到人口的整体素质,关系到国家的发展大计,所以说孕前优生健康检查很重要。
在开展孕前优生健康检查过程中发现,很多人有了解生殖健康、优生优育知识的强烈要求,但对孕前优生健康检查的重要性知之甚少,认为妊娠相关保健是从妇女妊娠以后开始的,不知道孕前保健是预防出生缺陷的最佳时期。育龄人群优生知识的匮乏和不良婚育生活习俗是影响出生人口素质的一个重要因素。
现在国家统一要求的检查项目是19项,分别是优生健康教育、病史询问、体格检查、阴道分泌物检查、实验室检查9项、病毒筛查4项、妇科超声检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。每项检查的好处如下:
1、通过对待孕夫妇的优生健康教育,建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性,规避风险因素。
2、通过病史询问,评估待孕夫妇是否存在相关风险,降低不良生育结局风险。
3、通过体格检查,评估健康状况,发现影响优生的相关因素,减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险。
4、通过筛查有无阴道炎症、阴道感染、贫血、血小板减少、泌尿系统及代谢性疾患、糖尿病等,减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓;通过血型检查,预防血型不合溶血,减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等;通过肝功能检测(谷丙转氨酶)和乙型肝炎血清学5项检测,评估是否感染及肝脏损伤情况,指导生育时机选择,减少母婴传播。
5、通过肾功能检测(肌酐),评价肾脏功能,指导生育时机选择,减少胎儿宫内发育迟缓。
6、通过甲状腺功能检测(促甲状腺激素),评价甲状腺功能,指导生育时机选择、减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。
7、通过梅毒螺旋体筛查,减少流产、死胎、死产、母婴传播。
8、通过风疹病毒IgG抗体测定,发现风疹病毒易感个体,减少子代先天性风疹综合症、先天性心脏病、先天性脑积水和耳聋、白内障等。
9、通过巨细胞病毒IgM抗体和Ig G抗体测定,筛查巨细胞病毒感染状况,减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等。
10、通过弓形体IgM和IgG抗体测定,筛查弓形体感染状况,减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等。
11、通过妇科超声常规检查,筛查子宫、卵巢异常,减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局。
12、通过风险评估和咨询指导,评估风险因素,健康促进,指导落实预防措施,降低风险,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。
13、通过早孕和妊娠结局跟踪随访,了解早孕及妊娠结局相关信息,做好相关指导和服务,降低出生缺陷发生风险。