孕期检查之排畸B超

【检查内容】 胎儿数目、胎方位、观察并测量胎心率、胎儿生物学测量：双顶径；头围；小脑横径；股骨长度；腹围。胎儿解剖结构检查：胎儿头颅、胎儿颜面部、胎儿颈部、胎儿胸部、胎儿心脏、胎儿腹部、胎儿四肢、胎儿附属物检查（胎盘及脐带、羊水量）、孕妇子宫。

【注意事项】

1、虽然系统产前超声III级检查对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解剖结构通过上述各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。

目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下，供参考。无脑儿产前超声检出率为87%以上；严重脑膨出产前超声检出率为77%以上，开放性脊柱裂检出率为61%~95%；严重胸腹壁缺损伴内脏外翻产前超声检出率为60%~86%；胎儿唇腭裂产前超声总检出率为26.6%~92.5%；单纯腭裂产前超声检出率为0~1.4%；膈疝产前超声检出率为60.0%左右；房间隔缺损产前超声检出率为0~5%；室间隔缺损产前超声检出率为0~66.0%；左心发育不良综合征的产前超声检出率为28.0%~95。0%；法洛四联症产前超声检出率为14.0%~65.0%；右心室双出口产前超声检出率约为70.0%；单一动脉干产前超声检出率约为67.0%；消化道畸形产前超声诊断率为9.2%~57.1%；胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9%~87.2%。

2、系统产前超声检查（III级）受一些潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察（如正枕前位难以显示胎儿颜面部、心脏观察困难，胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部等）；羊水过多时胎儿活动频繁，难以获取标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。

3、系统产前超声III级检查建议在20~24孕周（我院建议在24~26孕周）进行。