孕早期B超检测不到胎心胎芽是怎么回事
什么是“胎停育”？
“胎停育”是孕期B超检查的一个术语，顾名思义，就是胚胎停止发育，已经死亡，也就是我们所说的自然流产。
常见表现：超声影像只见孕囊，看不见胎芽、胎心；或者看见胎芽，但没有胎心。
近年来，根据许多报道及门诊观察的结果，自然流产的发生率有明显上升趋向，已受到社会的广泛关注。导致自然流产的原因众多，也颇为复杂。据有关临床观察，自然流产的发生率为10%～15%，但实际发生率可能比这还要高得多。很多时候，胚胎在着床后很短时间内即停止发育，而这种情况仅仅表现为月经延迟、经量增多或似正常月经来潮，因此导致临床上难以确认自然流产的真实发生率。有研究者做了血β-HCG检测，认为自然流产的发生率为30%～40%。
我们要怎样判断孕早期B超检测不到胎心胎芽是否是胎停育？如果是，又该怎样应对？我从以下几个方面给大家介绍一些早孕流产的常识。
什么时间Ｂ超可以检测到胎心、胎芽？
首先我们应该明白什么时间可以看到胎芽、胎心搏动，这种观察都只能在B超下完成。对于一个平素月经规律，28天一个周期的孕妇，孕周的计算是按末次月经第一天开始算。一般来说，孕6～6.5周（停经42～46天）时，B超下妊娠囊大小为13～18mm，胚芽长4～5mm，可看到原始心管搏动。
Ｂ超探头是经阴道还是经腹部做，观察到的时间会有所不同。经阴道超声要早于经腹部的孕周，当妊娠囊直径大于16mm时（孕6～7周），经阴道超声应显示胎芽、胎心，妊娠囊直径大于25mm（孕7～8周）时，经腹部超声可以显示胎芽、胎心。
B超未见胎心、胎芽，有2种情况
早孕期B超未见胎芽、胎心是否就表示有问题呢？应该全面分析，首先确定准确孕周。即使平时月经规律的女性，也可能偶尔发生一次排卵期错后，应根据尿妊娠试验出现阳性的时间、妊娠后激素β-HCG的水平以及B超妊娠囊的大小来综合判断，确定实际孕周，再考虑胚胎是否有问题。
1.受孕晚
对于一部分孕妇而言，胎芽、胎心出现晚可能只是受孕晚而已，胚胎发育完全正常，这种情况下就需要动态观察，多做几次B超复查，观察一段时间后可能就出现胎芽、胎心了。因此，要慎重对待，不要过早下结论，以免做出错误的诊断，导致处理错误。此外，如果你是属于这种情况的话，那么你需要注意的一点是预产期推算也要相应后延。
2.胚胎停止发育
当然，如果到一定孕周仍未见胎芽、胎心，尤其是还伴有腹痛、阴道流血等症状时，就要警惕胎停育和流产的可能性了。一般来说，如果经阴道超声检出胚芽在5mm（孕6～7周）以上未观察到胎心搏动，或者经腹超声检查出在妊娠囊大于25mm（孕7~8周）以上未观察到胎心搏动，均提示胚胎停止发育，临床还应结合绒毛膜促性腺激素水平做出最终判断。
曾有胎停育经历，再次怀孕后应该如何做？
许多发生过胎停育的人都非常紧张，想知道为什么会发生这种问题，而且担心下一次妊娠又会再次发生，要解决这个疑虑，首先应该明白发生流产的常见原因都有哪些。
1.引发自然流产的原因
引起自然流产的原因错综复杂，有先天遗传因素及后天疾病因素，如染色体异常、黄体功能不良、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、子宫发育不良或子宫畸形、生殖道感染、焦虑、紧张、恐吓、吸烟、酗酒、过多饮用咖啡、过多接触某些有害的理化物质等等。
2.正视并冷静看待早期自然流产
早期自然流产中，染色体异常的胚胎占50%~60%，从某种意义上讲，自然流产遵循自然界“优胜劣汰”的法则，是人类不断优化自身的一种方式，不要盲目保胎。大家应该正确认识，不必过分担忧。
3.找到原因，对症治疗
如果只是初次发生这样的问题，一般只需要跟医生做些交流探讨，寻找出可能的原因，针对病因做相应检查――如果是孕酮低、雌激素低的原因，可能是卵巢功能的问题等；或许是因为孕期有感染性疾病，那么就需要做一些感染源检查，例如TOUCH检查等。根据查找到的病因，下次妊娠时做一些相应治疗即可。
什么是“复发性流产”？
连续2次以上在怀孕20周前的自然流产称为“复发性流产”（也称习惯性流产），复发性流产的发病率高达1%～5%，严重影响女性的生殖健康、婚姻关系和家庭幸福，应该高度重视。
如何应对复发性流产？
夫妻双方做全面检查，包括夫妻双方查染色体，排除遗传因素导致的流产，双方全面的体检，以及生殖系统、内分泌、凝血功能及免疫系统方面的检查，积极寻找病因，做针对性的治疗。
近年来自身免疫功能异常和凝血功能异常越来越受到重视，复发性流产的患者应做抗磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝血因子阳性、风湿免疫性疾病的检查。如果夫妇二人的白细胞抗原相容性过大，可造成封闭性因子缺乏，或者自然杀伤细胞的数量或活性异常，这些情况均有可能是造成复发性流产的原因。
可疑凝血功能异常血栓前状态的患者，应做凝血功能检查，如血小板聚集、D－二聚体等。另外男性精子畸形率过高也可能是导致流产的原因之一，不应忽视。
生健康宝宝，医生给你的6条建议：
1.准备要宝宝的育龄期女性需提高自我保健意识，提倡孕前检查；
2.戒掉生活中的不良习惯，生活规律，均衡饮食，适当运动，保持轻松、愉悦的好心情；
3.孕前3个月开始服用叶酸；
4.避免接触有毒有害物，避免一些不好的环境因素，做到优生优育；
5.一旦怀孕，要到正规医院做定期孕检；
6.正确对待自然流产，做到重视但又不宜过度紧张。
