备孕期用药应安全合理并遵循用药原则

临床工作中经常被问道：我准备怀孕，近来不舒服了，能不能用药？用什么药？别的医生开的药我不放心，能不能用？用药安全吗？等等.目前不管中医西医，新药层出不穷，可谓日新月异.作为一名专科医生，不能做到对所有的药物都熟悉了解.而且，目前绝大多数用药指导性文章都是针对孕期和哺乳期妇女，对“备孕期”妇女用药尚缺乏相关资料，在药物说明上也无这方面的提示，但“备孕期”用药选择并不是无章可循，而是有则可依.

其实药物的使用是否安全，关键在于用药是否合理.我们知道，药物就像双刃剑，有两方面的作用.除了治疗作用之外 还会有副作用.即在使用治疗剂量的药物时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用. 药物的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药物特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变.合理用药的目的就在于充分发挥药物的治疗作用，同时又要尽量减少其不良反应.

受精后1 周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响；受精后8～14 天内，受精卵刚种植于子宫内膜，胚层尚未分化，这个时期对药物高度敏感，如果受到药物严重损害时，可造成极早期的流产；如果只是受到部分损害，可以有补偿功能，胚胎可以继续发育而不发生后遗问题.这个时期药物的影响是“全”或“无”.这时孕妇往往还不知道自己已经怀孕，可能服用了某些药物，大可不必过于忧虑，因为这个时期致畸的可能性很小.妊娠3～12 周是胚胎发育的重要阶段，各器官的萌芽都在这阶段内分化发育，易受药物和外界环境的影响而致畸，例如，神经系统在受孕后 1～25天 ,心脏在 30～40天 ,四肢在 24～46天最敏感.因此，这个时期用药用药应谨慎.