生产并非越快越好

2015-07-08 安全知识 577人浏览
“十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

“生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。

分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。

子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。

此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,这不仅会影响孩子日后的智力发育,重者还可能会因此造成白痴。有时由于来不急接生,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。

所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。一五四中心医院妇产科专家提示为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。

怀孕初期,准妈妈有时候会出现血样状的阴道分泌物,或阴道出血,有的还伴有轻微下腹疼痛,这些症状让刚刚怀孕的准妈妈们受惊不小,担心腹中胎儿因此而不安全。或者,在怀孕期间,准妈妈们总是担心一些细微症状。那么面对怀孕期间的异常妊娠现象,你又了解多少呢?今天,武警安徽总队医院专家为大家系统的来介绍一下。

1.先兆性流产

据了解,这样的情况被称之为“先兆性流产”。临床上早期怀孕,约有1/4的可能会出现出血,其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血,更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期,医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活,必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。

若是在怀孕6~7周时超声检查仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时,往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实,因为自然因素而导致流产的几率高达15~20。胚胎萎缩有60左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,属于物竞天择下的自然淘汰,所以,准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受,并配合医师做适当处理,才是应该有的正确态度。

2.子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全,是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。

子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30~50,其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。

子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行McDonald子宫颈缝合术,但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。

3.胎儿子宫内生长发育迟缓

准妈妈做产检时,最喜欢问的一句话就是:“宝宝体重正常吗?有多重了?”倘若医生的回答是“小了一点!”准妈妈们一定会心急不已。事实上,宝宝的体重本来就有重有轻,身长有大有小,只要生长曲线正常,就无须大惊小怪。但是,在孕37周以后,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,又合并有母体或胎盘问题,例如,羊水过少或胎盘早期钙化,就可能是胎儿生长迟滞。

若胎儿头围及腹围均较小,称之为“均称形生长迟滞”,主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染(如麻疹、梅毒)、先天异常、染色体异常等,不过,也可能是由于父母的体型较小,基于遗传的因素,胎儿自然也会小一些。

若胎儿头围正常,只有腹围较小,称之为“不均称性生长迟缓”,胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响,常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全,胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外,母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯,以及孕妇乱服药物等,均有可能造成胎儿生长迟滞。

生长迟滞的胎儿,在生产时发生胎儿窘迫的比例很高,所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象,除了针对上述可矫正因素做矫正外,若有必要,须先行引产,以防不测。

4.胎位不正

臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正,其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位,常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上,3个月前的胚胎处于浮游状态,无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿,约有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10。所以,胎位不正在怀孕8个月前,颇为常见,父母无须担心,因为大部分宝宝在8个月后,便会很规矩地转正。