孕期做B超的四个误区

在产前检查中，包括好几次B超检查，很多孕妇对此存在一些认识误区，导致很多准妈妈不敢做B超。对此，专家认为普遍孕妇对B超存在的误区有：

误区一：超声波对胎儿有伤害，能不做就不做，尤其是怀孕早期，更不能做。

超声检查不仅能动态跟踪胎儿的成长，还能及时发现胎儿畸形以及胎儿附属物的异常，如脐带、羊水、胎盘等。如果发现致死性畸形，可及时引产。蔡雁教授表示，大家不要把超声检查和X光检查等有辐射性的检查混淆，到目前为止，还没有因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的报道。她表示，在所有检查胎儿是否健康的方法中，唯有超声波可以在不伤害胎儿的前提下进行观察，不会给母子带来损伤。

误区二：要做就做最高级的三维、四维超声检查。

对于孕妇来说，普通彩超完全可以满足常规的产前检查需要，盲目求高级、求贵，完全没有必要。虽然三维、四维影像比普通彩超清晰，但并不具备更优越的诊断价值。

误区三：20周超声检查没问题，以后就不用查了。

胎儿发育是连续的过程，早期超声检查没有问题，不一定代表后期就没有问题。

全妊娠期无高危因素者，最好至少接受3次超声检查：第一次：孕11—14周，评估胎儿染色体异常的风险度。孕早期（特别是孕8周前）是胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非对下列情况：阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人，需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。检查胎儿颈部透明层厚度筛查胎儿畸形的时机。一般在孕11～14周检查较为合适。

第二次：孕18—24周，观察胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，此次检查尤为重要。孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B超检查还是相对比较安全的。从孕18~24起就应进行B超检查。观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢。此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。重点观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。

第三次：在32—38周，排除妊娠晚期出现的胎儿发育异常，评估胎儿宫内安危。 妊娠28~32周要复查超声，因为有些胎儿畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，如胎儿脑积水，胎儿膈疝，泌尿系统等畸形它可以发生于任何孕周，甚至在出生前才发生。胎儿宫内生长迟缓常常在这个时间发生。母亲糖尿病胎儿这个时期已表现胎儿体重超标。这时超声检查是对18-24周超声检查可能漏诊的畸形，如心脏畸形的一个很好的补漏机会。

以上只是一般情况，还需要注意的是，有下列高危因素的孕妇更有必要在24～28周进行胎儿超声心动检查：有先天性心脏病史者；母体患糖尿病、结缔组织疾病；妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染；母体酒精中毒；高龄孕妇及不正常孕产史；胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。

分娩前超声检查是重要的即足月妊娠（孕37～41周）。为了您宝宝和母亲的平安，分娩前我们希望准妈妈接受最后一次超声检查，这次超声重点观察的指标包括：胎方位，胎儿大小，胎盘与胎儿循环，羊水量，胎盘成熟度，有无胎盘早剥或前置胎盘，脐带有无绕颈，脱垂等。上述检查项目对临产时医师选择正确的分娩方式，对母亲和胎儿健康平安是至关重要的。而这些项目在我们常规的门诊产检是无法观察到的。尤其是在整个孕期从未接受超声检查的准妈妈，为了母亲和孩子平安，分娩前务必要接受一次超声检查。

一般情况下孕期需做上述3～4次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁、减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情B超检查。