小儿抽搐有九大常见原因

很多人认为小儿抽搐并非近在眼前，与自己没有多大的关系。但事实上小儿抽搐是每位家长都应该防范和警惕的事情。在常州市儿童医院，一个短短的正午就有4名抽搐儿童急需抢救。预防小儿抽搐，必须先从了解其病因开始。

抽搐有两种类型：一是全身性抽搐，第二种便是局部肌肉抽搐。两种抽搐都是不自主的，阵发性的强烈收缩，发作形式可以强直性（肌肉持续的收缩）、阵挛性（肌肉断续性收缩）和混合性（先后出现强直性和阵挛性收缩）。到底什么疾病会引起抽搐呢？

一、高热

高热性抽搐所占比例最高。高热是诱发儿童抽搐的最常见原因，没有之一。

热性痉挛的病理过程是这样的：由于婴幼儿脑神经容易不受控制地“放电”，远远没有成人脑神经般稳定。体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。

热性抽搐常常在发烧24小时内出现，大多数是全身性抽搐，发作时间较短，多在15分钟左右。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20-40%家族中有热性痉挛病史的成员。

热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。

二、癫痫

癫痫通常表现为反复发作的抽搐，意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全，大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。

由于癫痫而发生的小儿惊厥出现时，绝大部分的孩子都会有不省人事、两眼紧闭或半睁，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数分钟的情况。

癫痫是一种有家族遗传史的疾病。小儿癫痫诱发原因各种各样，临床表现各异，首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。

三、破伤风

破伤风的病因为创伤后的特异性感染。而新生儿破伤风常常是由于脐带消毒不严引起。

破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。

四、狂犬病

狂犬病的潜伏期多数在3-6个月以内，但目前亦有报道提及个别潜伏期长达10年的狂犬病案例。潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

典型的狂犬病症状分为侵袭期、兴奋期以及麻痹期。在侵袭期，大多数患者表现出类似感冒的症状：低热、食欲不振、恶心等等。随后，患者逐渐进入兴奋期，突出表现为恐水、畏风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

五、缺钙

不单只是小朋友，成人缺钙也会引起抽搐，缺钙引起的抽搐多为局部性，比如说大腿抽搐和脚部抽搐等。通常缺钙抽搐在补钙后症状即会缓解。所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。

六、低镁

一般情况下儿童缺镁的情况和大街上遇到蜘蛛侠一样罕见。如果孩子长期腹泻，也可促使体内本来就不多的镁从大使中排出。早产儿和牛奶喂养或长期腹泻的患儿，相对来说就容易发生缺镁抽搐的情况。

七、颅内出血

颅内出血会压迫脑神经组织，诱发抽搐以及偏瘫等症状。一般情况下，少量颅内出血会建议采取止血药物和高压氧治疗，而大量颅内出血则需要进行手术清除。

八、局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛

大量运动过后容易出现小腿抽搐。小腿抽搐常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

九、脑膜炎、脑炎等脑部感染。

脑部感染除了会出现抽搐外，还常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。