孕早期
专家称,在孕期2周内,孕妇发烧超过39℃,持续3天以上,此时用药可能对胎儿没有影响;
在孕期2周以上,胎儿中枢神经已开始发育,如果孕妇患的是轻度感冒,症状不是特别重,可以采取非药物疗法,如多饮开水,多食用蔬菜水果,保持大便通畅。孕妇高烧39℃若持续1天,可能会对胎儿造成影响;如持续在3天以上,肯定会对胎儿造成影响;如果高烧40℃,只要持续1天以上,就肯定会对胎儿造成影响,需要考虑劝孕妇终止妊娠。
当孕妇感冒较重、有高烧者,应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法,如在额、颈部放置冰块,用湿毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦颈部及两侧腋窝。亦可选择药物降温,但要避免选用阿司匹林之类药物,可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等。
孕中期
要慎用药,像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。
孕晚期
一般来说孕晚期用药对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。孕期感冒发烧,可以听从医生的医嘱,选用一些毒副反应较少的具有清热解毒、抗病毒作用的中草药。
孕妇用药选择
A级药物:对孕妇安全,对胚胎或胎儿无危害,如适量维生素。
B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如硫酸链霉素(会导致胎儿听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂或导致无脑儿)等,是在万不得已时才使用。
X级药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
妊娠期尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。