叶酸的检查方法

（1）周围血象测定:包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定.叶酸缺乏时的贫血是大细胞性的（MCV＞100fl）,常呈现红细胞形态和大小的改变,可伴有中性粒细胞减少和血小板减少,特别是在叶酸长期缺乏的病例中,中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度（核右移）,5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶医`学教育网搜集整理.

（2）骨髓象测定:最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞,伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度.

（3）血清叶酸测定:有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法.微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N-5甲基四氢叶酸的原理监测乳酸杆菌的生长量；放射竞争性蛋白结合技术测定是根据叶酸对蛋白有较高的亲和力,蛋白特异地结合这些分子.

（4）红细胞叶酸测定:测定红细胞溶血的产物中叶酸的量.此外,应同时测定全血叶酸盐、血清叶酸盐及红细胞比容.

（5）尿亚胺甲酰基谷氨酸测定:组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后,需四氢叶酸进行一碳基团的转移,才能转变为谷氨酸.叶酸缺乏时,亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚,从尿中大量排出.正常人排泄量的参考值＜3mg/24h,叶酸缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上.

（6）纸血片标本叶酸检测法:一般进行叶酸测定的血标本是血浆、血清或溶血液,因叶酸不稳定,遇光、热极易分解失活,而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格.利用滤纸片法采集指血样进行叶酸检测的方法,是近年来国外在流行病学调查中常用的方法,其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点.检测的方法有血红蛋白叶酸测定和放免法检测红细胞叶酸（两方法的相关系数r＝0.79）.