腰椎间盘突出病理变化的三个阶段

椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁,腰椎间盘突出在不同时期有不同的症状表现,了解腰椎间盘突出的症状变化是更有利于腰椎间盘突出的康复治疗.

1.突出前期

髓核因退变和损伤可变成碎块,或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙.这些变化可引起腰部不适和疼痛.青少年患者可在无退变时,因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出.

2.椎间盘突出期

外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出.突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛,严重者引起大小便功能障碍.在老年患者,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可向周围膨出,该平面椎管前后径变小.

3.突出晚期

腰椎间盘突出后,病程较长者,其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变.

⑴椎间盘突出物纤维化或钙化.

⑵椎间隙变窄,椎体骨质增生.

⑶后纵韧带增厚和骨化.

⑷黄韧带肥厚、钙化,甚至骨化.

⑸椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳,椎小关节负荷增加,引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化,发生骨关节炎.

⑹继发椎管狭窄.