腰椎间盘突出的诊断要点

腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状.腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生,大多有外伤史,也可无明确之诱因.

脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部,前屈时更为明显,侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系,如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯.

左：髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧.

右：髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧.

脊柱活动受限：髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧.由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失.脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛.侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别.

腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义.